今天英國醫(yī)學雜志發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)，與新鮮胚胎移植相比，冷凍胚胎作為輔助生殖治療的一部分，不會產生更高的懷孕幾率。

  研究人員說，研究結果表明，在對所有接受輔助生殖技術治療的婦女應用不加區(qū)別的“全部凍結”策略時，應謹慎行事，并應將新鮮胚胎移植作為黃金標準。

  冷凍移植在生活中越來越普遍

  隨著冷凍移植后的妊娠率接近新鮮移植后的妊娠率，選擇性冷凍胚胎（“全部凍結”策略）變得越來越普遍。

  全冷凍策略也可以將卵巢過度刺激綜合征（一種對刺激卵子發(fā)育的激素的痛苦反應）的風險降至最低，但目前還缺乏對這兩種策略進行比較的研究。

  為了填補這一證據缺口，一組研究人員開始測試冷凍療法是否比新的移植策略導致更高的懷孕率。

  研究人員對全冷凍移植和新鮮移植兩種策略進行比較研究

  他們的發(fā)現(xiàn)是基于460名年齡在18-39歲之間，月經周期正常的女性，她們在丹麥、瑞典和西班牙的八家公立醫(yī)院的生育診所開始了第一、第二或第三個體外受精（IVF）或卵胞漿內單精子注射（ICSI）治療周期。

  女性被隨機分為兩個治療組。

  全冷凍組（選擇性冷凍所有胚胎）接受促性腺激素釋放激素以觸發(fā)卵子成熟，然后進行單次凍融成熟卵（囊胚）移植。

  新鮮移植組接受人絨毛膜促性腺激素以觸發(fā)卵子成熟，然后進行單個新鮮囊胚移植。

  由于在移植當天，所有的卵囊中都有一個安全的措施，即所有成熟的卵囊中都充滿了一個安全的卵囊。

  研究表明，兩組之間持續(xù)妊娠和活產率無顯著差異

  結果表明，冷凍組和新鮮移植組的妊娠率（定義為妊娠8周后可檢測到的胎兒心臟搏動）沒有顯著差異（全冷凍組223例中有62例，占27.8%；新鮮移植組230例中有68例，占29.6%）。

  此外，活產率無顯著差異，冷凍全組223例中有61例，占27.4%，新鮮轉移組230例中有66例，占28.7%。

  兩組之間的妊娠損失沒有顯著差異，沒有一名婦女患有嚴重的卵巢過度刺激綜合征。

  兩組并發(fā)癥發(fā)生的風險沒有差異，只是冷凍囊胚移植后的平均出生體重較高，新鮮囊胚移植后早產的風險增加。

  冷凍組妊娠時間較長。

  研究人員指出，一些研究的局限性可能影響了他們的研究結果。但他們說：“在月經周期正常的女性中，促性腺激素釋放激素激動劑觸發(fā)的全冷凍策略并沒有比新的轉移策略導致更高的持續(xù)妊娠和活產率。”

  研究人員建議謹慎選擇全冷凍移植方案

  更重要的是，“一種安全的新鮮胚胎移植策略可以應用于月經周期正常的婦女，如果存在過多的成熟卵泡，則不應堅持此標準。”

  他們總結道：“在沒有明顯的卵巢過度刺激綜合征風險存在的情況下，這一發(fā)現(xiàn)證明了在不分青紅皂白地應用全冷凍方案時要謹慎。”

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