寶寶0-3歲正值生長發(fā)育的高峰期，這一階段的營養(yǎng)補充十分關(guān)鍵，在眾多的營養(yǎng)素中，維生素A和D對孩子的成長發(fā)育十分重要卻又極易缺乏。因此，寶寶出生后，醫(yī)生會建議給孩子補充維生素AD。但是網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于維生素AD的錯誤認知比比皆是，更有一些謠言讓家長“聞補喪膽”。今天，我們特地請來幾位兒保領(lǐng)域的權(quán)威專家，來解答父母心中關(guān)于維生素AD的各種疑問。

    【維生素AD真的有那么重要嗎？】

    網(wǎng)友長頸鹿媽媽：經(jīng)常能看到有專家和醫(yī)生推薦寶寶每天補充維生素AD，維生素AD有那么重要嗎？如果缺乏維生素AD的話，除了鈣吸收不好，還有其他的危害嗎？

    李時蓮（北京兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師，曾在北京市兒科研究所營養(yǎng)研究室從事兒童營養(yǎng)的臨床和科研工作，2012年7月調(diào)入臨床營養(yǎng)科。）

    維生素D最讓人熟知的作用就是促進鈣的吸收，維生素D缺乏會引起寶寶佝僂病，還有一些其他鈣缺乏的表現(xiàn)，比如早期會產(chǎn)生易驚、多汗、骨骼的畸形，特別是下肢的羅圈腿、X型腿，這些骨骼的變化如果長期得不到糾正會引起終身變形。

    維生素A對寶寶視力、免疫力功能的發(fā)育都有重要的作用。并且，維生素A對上皮細胞的代謝、發(fā)育有重要的作用。如果缺乏的話，上皮細胞發(fā)育就會不完善，產(chǎn)生一些缺失。在消化系統(tǒng)、胃黏膜、腸黏膜中上皮細胞脫落較多會引起腹瀉、吸收不良等問題，還有呼吸系統(tǒng)中鼻腔黏膜、呼吸道氣管、支氣管、肺部上皮細胞發(fā)育不完善會致使病毒細菌侵入，引起反復感冒、呼吸道感染、肺炎等疾病。

    【母乳或配方奶粉也需要補充維生素AD嗎？】

    網(wǎng)友夜空中最亮的-J：我大部分時間是母乳喂養(yǎng)，有時不方便，也會有一段時間的配方奶粉喂養(yǎng)，那么這兩種喂養(yǎng)形式，都需要額外補充維生素AD嗎？

    金春華（首都兒童研究所兒童保健科主任，中國優(yōu)生科學協(xié)會小兒營養(yǎng)專業(yè)委員會委員，醫(yī)師協(xié)會小兒健康專業(yè)委員會委員。）

    無論是母乳喂養(yǎng)，還是奶粉喂養(yǎng)，都需要堅持每天一粒維生素AD。

    中華醫(yī)學會《兒童微營養(yǎng)缺乏的防治建議》、《維生素D缺乏性佝僂病的防治建議》和《中國國家處方集（兒童版）》都對兒童維生素AD缺乏提出了預防性的要求。0-3歲的嬰幼兒處于快速成長時期，由于飲食組成沒有成人豐富，外加戶外活動較少，腸胃脆弱不易食用過多肉類，以防不能消化出現(xiàn)腸胃問題。因此，這個年齡段是維生素AD缺乏的高發(fā)期，需要每日進行預防性常規(guī)補充。

    有人認為，母乳營養(yǎng)成分全，母乳喂養(yǎng)的寶寶是不需要補充維生素AD。但事實上這種觀點是不正確的，母乳并不能完全滿足寶寶日常維生素A和維生素D的攝入，母乳本身維生素AD含量就很低，不能滿足寶寶的生理需要。針對配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶也應該補充維生素AD。由于維生素A、D容易受熱或陽光照射會對維生素A、D產(chǎn)生降解作用，因此要格外注意母乳或奶粉的儲存。

    【每天應該補充多少維生素AD？】

    網(wǎng)友Rebecca：大家都說維生素AD需要每天補，但肯定不能亂補，寶寶到底應該每天補充多少維生素AD才是最合適的呢？

    戴耀華（首都兒科研究所博士生導師、研究員，世界衛(wèi)生組織兒童衛(wèi)生合作中心主任、中華預防醫(yī)學會兒童保健分會主任委員。)

    對于維生素AD的補充劑量，應該按照每日常規(guī)推薦劑量進行補充，維生素D一般每天400到800IU是安全的、有效的，維生素A則是其3倍劑量，都是補充的安全范圍。現(xiàn)在的一些藥企，嚴格按照科學配比，根據(jù)不同年齡生產(chǎn)不同劑量的產(chǎn)品，按照寶寶不同階段的需求量，像國內(nèi)比較知名的品牌，例如伊可新。有綠色的（適合0-1歲的寶寶），有粉色的（適合1歲以上的寶寶），不同包裝區(qū)分劑量，適合不同年齡段的寶寶需求，每天一粒，為媽媽們省去不少煩惱。

    媽媽們要注意，一定要選擇維生素A和D的含量嚴格按照3:1比例進行科學配制的產(chǎn)品，并且選擇具有OTC（非處方藥）標識，而且是國家藥品監(jiān)督管理局批準的國藥準字的藥品，能夠保證絕對的安全性。與保健品在有效成份含量、審批標準、生產(chǎn)工藝、醫(yī)學角度上都存在著明顯區(qū)別，是媽媽健康安心的首選。

    【曬太陽能代替補充維生素AD嗎？】

    網(wǎng)友小文寶媽：我聽說可以通過曬太陽來補充維生素D，便可以滿足寶寶身體所需，就無需再額外補充維生素AD了，是這樣嗎？

    曾曉琴（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科副主任醫(yī)師，從事婦幼保健、婦產(chǎn)科工作10余年，現(xiàn)致力于孕產(chǎn)婦、嬰幼兒健康教育及健康促進等方面的工作。）

    曬太陽能促進體內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D，而維生素D有助于促進寶寶對鈣的吸收。由于新生兒很少能外出曬太陽，尤其是冬天出生的新生兒曬太陽機會極少，而能在體內(nèi)合成維生素D的先決條件是皮膚要接受陽光中紫外線的照射，只有這樣才能幫助鈣的吸收，預防佝僂病的發(fā)生。另外，隨著空氣污染的加重，霧霾天氣增多，空氣污染阻隔等外部環(huán)境影響紫外線照射，紫外線照射減弱，進一步降低了自身合成維生素D的能力。而且寶寶皮膚嬌嫩，并不適宜全身長時間暴露在陽光下日曬。因此，為保證寶寶身體健康，要通過額外補充維生素AD滴劑才能起到良好效果。

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