醫(yī)院門庭若市， 近視兒童何其多

　　上周五，對(duì)于北京兒童醫(yī)院眼科門診的大夫們來(lái)說(shuō)，這是相當(dāng)普通的一天。記者下午兩點(diǎn)鐘趕到兒童醫(yī)院眼科門診的時(shí)候被告知，下午的掛號(hào)名額已滿。據(jù)一位護(hù)士告訴記者，父母擔(dān)心掛不上號(hào)，每天早上7點(diǎn)多掛號(hào)窗口前就排起長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍了。環(huán)顧四周，記者發(fā)現(xiàn)候診的椅子上、走廊的過(guò)道上、診室門前，無(wú)一例外都擁擠著好多父母和孩子，其中當(dāng)然有不少“小眼鏡”。一個(gè)6歲多孩子的父母告訴記者，別看她的孩子小，“眼鏡史”已經(jīng)有1年多了?？粗@些不過(guò)五六歲大的孩子，鼻梁上架著厚重的眼鏡，卻精力旺盛地在醫(yī)院的過(guò)道上打來(lái)鬧去，真不知該說(shuō)滑稽還是憂慮了。

　　據(jù)了解，眼科是兒童醫(yī)院所有門診中門診量最大的一個(gè)科。平時(shí)到眼科門診看病的兒童中有2/5是看近視，而一到放假這個(gè)比例就會(huì)上升到4/5?！白疃嗟臅r(shí)候，一天可能會(huì)有400多個(gè)孩子來(lái)看眼睛?！币粋€(gè)護(hù)士這樣對(duì)記者說(shuō)。前不久，天津市婦女兒童保健中心眼科的工作人員對(duì)天津市區(qū)、郊縣57所幼兒園10362名5至6歲兒童進(jìn)行視力篩查的結(jié)果顯示，6.82%的5歲兒童視力低下，14.38%的6歲兒童視力低下，而且有10.61%的6歲兒童視力跟其5歲時(shí)相比有所下降。

　　面對(duì)這些數(shù)據(jù)，兒童醫(yī)院眼科主任于剛以他20多年出診的經(jīng)驗(yàn)告訴記者，現(xiàn)在患近視的兒童確實(shí)是越來(lái)越多，而且明顯在向低齡化發(fā)展。據(jù)于主任說(shuō)，除遺傳因素外，用眼不衛(wèi)生和持續(xù)性用眼不休息是造成兒童近視的主要原因，而“不良的飲食習(xí)慣也會(huì)促成兒童近視”的說(shuō)法正被越來(lái)越多的專家所認(rèn)同。

　　不良飲食習(xí)慣，近視眼的催化劑

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明：近視病變與眼球壁的外層鞏膜的堅(jiān)韌性不足及晶狀體變凸有關(guān)?；忌辖暫笙胍謴?fù)視力，要么配戴眼鏡，要么選擇手術(shù)，別無(wú)他法。所以想要遠(yuǎn)離近視，保護(hù)和預(yù)防才是首要任務(wù)。有專家認(rèn)為，不良的飲食習(xí)慣是近視的催化劑，它會(huì)撕開眼睛預(yù)防近視的保護(hù)層，這種說(shuō)法到底有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)呢？

　　專家的說(shuō)法：

　　北京兒童醫(yī)院眼科主任　于剛

　　合理地調(diào)整飲食對(duì)預(yù)防近視的確有一定的作用。他說(shuō)，兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，眼球壁非常薄弱，而現(xiàn)在的孩子都吃得比較挑剔，也不注意飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡，攝入的蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素及微量元素不能充分滿足眼睛對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要，眼球壁的韌性和成形性就有可能發(fā)生改變，進(jìn)一步影響它的正常生理功能，甚至導(dǎo)致眼球外凸，前后距拉長(zhǎng)，形成近視和助長(zhǎng)近視度的加深。以眼球發(fā)育必須的元素鈣為例，它不僅直接影響到兒童的骨骼發(fā)育，一旦缺失也會(huì)使眼球壁失去正常的彈性，使眼眶內(nèi)壓力增大，促使近視的發(fā)生和加重。

　　北大醫(yī)院　眼科教授

　　飲食營(yíng)養(yǎng)不勻衡是造成近視的一個(gè)重要因素。因?yàn)槠?、挑食在兒童中極為普遍，父母也比較縱容，給孩子吃很多高脂肪高熱量的食物，維生素、礦物質(zhì)卻普遍缺少。眼球的發(fā)育跟人身體的發(fā)育是一個(gè)道理，講究營(yíng)養(yǎng)平衡，如果缺失了某種營(yíng)養(yǎng)元素，眼睛也就會(huì)出現(xiàn)類似“生病”的反應(yīng)。這位教授用這樣的一種現(xiàn)象來(lái)印證自己的觀點(diǎn)，城市兒童近視的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村的兒童，其中一點(diǎn)原因是城市家庭的生活水平普遍比農(nóng)村高，這種相對(duì)的“營(yíng)養(yǎng)過(guò)?！狈炊菀资箖和冀?。

　　北京兒童醫(yī)院　眼科主任于剛

　　為了孩子的視力健康，建議父母要注意給予孩子合理的營(yíng)養(yǎng)，不要讓他們養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣。讓他們多吃蔬菜，注意多吃粗糧和粗細(xì)搭配以及食品的多樣化，并限制動(dòng)物脂肪和含糖量過(guò)高的食品，改掉兒童中普遍存在的不良飲食習(xí)慣。

　　不良飲食習(xí)慣有哪些？

　　兒童的種種不良飲食習(xí)慣在不知不覺(jué)中影響著眼睛的機(jī)能，這些不良的飲食習(xí)慣包括哪些呢？以最常見的為例：

　　1.高脂肪和甜食過(guò)量；
　　2.偏食、挑食，尤其以不吃蔬菜為表現(xiàn)；
　　3.主食過(guò)精，粗糧吃得極少或根本不吃。

　　另?yè)?jù)營(yíng)養(yǎng)專家介紹，與眼睛密切相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括維生素A、維生素B1和B2、維生素D、維生素E、鈣、鋅、鉻等等。顯而易見，在日常的飲食中，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都是被需要的對(duì)象，如果不良的飲食習(xí)慣不被注意和重視，就會(huì)導(dǎo)致這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺失。

　　用眼衛(wèi)生，視力健康的保障

　　合理飲食能改善眼睛的機(jī)能，降低兒童近視的發(fā)病率，但這不是惟一的保障。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，課業(yè)負(fù)擔(dān)較重以及電視、電腦的普及是影響視力最重要的因素。視覺(jué)負(fù)擔(dān)增加、眼睛過(guò)度緊張很容易就造成近視。所以，注意用眼衛(wèi)生，不要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)用眼，減輕眼睛疲勞對(duì)保護(hù)眼睛更為重要。

　　改變游戲方式：現(xiàn)代城市兒童游戲方式多以室內(nèi)自?shī)适綖橹?，如個(gè)人玩具、游戲機(jī)、電腦、電視等；已很少見兒童自發(fā)的室外集體游戲，如捉迷藏、攻城堡等，這樣孩子在已少得可憐的一點(diǎn)課余時(shí)間里也幾乎足不出戶，每天很少有機(jī)會(huì)能脫離視近環(huán)境。為此，家長(zhǎng)及老師應(yīng)鼓勵(lì)孩子改變游戲方式，多做室外活動(dòng)。

　　注意用眼衛(wèi)生：閱讀時(shí)注意眼睛與書的距離，姿勢(shì)要端正，不能躺著看書或邊走邊看；注意閱讀的照明光線要充分，作業(yè)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，閱讀寫字連續(xù)45分鐘后，應(yīng)休息10分鐘或向遠(yuǎn)方眺望，使睫狀肌得到適當(dāng)休息。也可作眼保健操。不要躺在床上看書，不在方路和開動(dòng)的車廂里看書，也不要在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下或暗的路燈下閱讀、寫字，更不能在近距離下長(zhǎng)時(shí)間看電視節(jié)目，以免引起視疲勞和調(diào)節(jié)緊張。不能過(guò)多的沉溺于游戲機(jī)、電腦、電視之中。

　　注意眼睛保?。簣?jiān)持每天做眼保健操、晶體操、自我穴位按摩、霧視療法（戴＋1.50D的眼鏡視遠(yuǎn)）。

　　兒童近視佩戴眼鏡仨誤區(qū)

　　誤區(qū)一：眼鏡越戴越深，戴上就摘不掉了

　　有的人認(rèn)為，眼鏡越戴越深，而且一旦戴上眼鏡就摘不掉了。所以這些人寧可看不清遠(yuǎn)處的物體，瞇起眼看東西也不戴眼鏡。其實(shí)，這種想法和做法是不對(duì)的。眾所周知，近視眼患者看東西總是比一般人靠得近些才能看清楚，而物體離眼越近，睫狀肌的調(diào)節(jié)作用就越強(qiáng)。為了看清楚眼前的物體，眼外直肌收縮使眼球內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生集合作用，物體離眼越近，集合作用也就越強(qiáng)。近視眼患者如果長(zhǎng)期使用集合和調(diào)節(jié)作用，也會(huì)引起視疲勞，如果這種狀態(tài)不緩解，眼外直肌長(zhǎng)期壓迫眼球就會(huì)影響到兒童的眼球發(fā)育，從而導(dǎo)致眼球的前后徑繼續(xù)加長(zhǎng)，近視度數(shù)不斷加深。因此，配戴合適的眼鏡不僅能提高視力，還能緩解過(guò)度的集合和調(diào)節(jié)作用來(lái)減輕視疲勞。

　　誤區(qū)二：電腦驗(yàn)光是配鏡的惟一根據(jù)

　　電腦驗(yàn)光可以迅速測(cè)定出屈光不正的度數(shù)，提供比較準(zhǔn)確的屈光度數(shù)和瞳孔間距離，近年來(lái)一直被人們當(dāng)做配鏡最方便、最快捷的方法。但是，如果把電腦測(cè)定的屈光度數(shù)作為配鏡的惟一依據(jù)就不妥當(dāng)了。因?yàn)椋娔X驗(yàn)光儀的準(zhǔn)確性受到很多因素影響，例如患者的頭和眼睛配合不好，來(lái)回晃動(dòng)；眼睛注視驗(yàn)光儀內(nèi)目標(biāo)不夠集中，放松調(diào)節(jié)不夠……這些都會(huì)影響屈光度檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，睫狀肌本身有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用，還有些兒童用眼過(guò)度產(chǎn)生了假性近視，用電腦驗(yàn)光儀測(cè)試誤差就會(huì)比較大，測(cè)出的度數(shù)往往高于檢影驗(yàn)光的度數(shù)，甚至不能檢查出屈光度數(shù)。所以，電腦驗(yàn)光不能代替檢影驗(yàn)光和鏡片矯正技術(shù)，而是給后者提供有益的參考，把不同驗(yàn)光結(jié)果做比較分析后再確定配鏡的數(shù)據(jù)是最正確的方法。

　　誤區(qū)三：兒童配鏡后視力要達(dá)到1.5

　　所有配戴眼鏡的人只有一個(gè)目的，就是能看得更清楚，但并不是所有的人都知道佩戴上眼鏡并非看得越清楚越好。對(duì)輕度近視的患者就不宜過(guò)度矯正，要給他們留有眼睛正常調(diào)節(jié)的空間，避免視疲勞。原則上是以最小的近視度數(shù)達(dá)到最好的矯正視力的效果，視力以1.0為宜。目前，兒童由于用眼不衛(wèi)生，假性近視發(fā)病率較高，就必須經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光區(qū)別真、假近視和散光的度數(shù)。如果是假性近視就不用佩戴眼鏡；如果是真性近視，矯正視力還是以1.0為好，不可要求達(dá)到1.5，因?yàn)檫@樣會(huì)加重調(diào)節(jié)負(fù)荷，過(guò)分的調(diào)節(jié)又會(huì)讓睫狀肌處于緊張狀態(tài)，長(zhǎng)期下去會(huì)引起視疲勞反而導(dǎo)致近視度數(shù)的深度發(fā)展。

　　特別提醒：視力下降應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。

　　天津市婦女兒童保健中心眼科的大夫也提醒廣大父母，每?jī)傻饺齻€(gè)月帶孩子進(jìn)行一次眼部檢查，進(jìn)行散瞳視網(wǎng)膜驗(yàn)光，最長(zhǎng)時(shí)間也要保持每年一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子眼睛的問(wèn)題。同時(shí)還要注意觀察孩子的表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)兒童喜歡靠近看電視、眼球震顫、頭位異常、看東西瞇著眼等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)引起重視。

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