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關(guān)于孕期的常規(guī)預(yù)約檢查

本文Tag標(biāo)簽:孕期檢查??

  第一次預(yù)約檢查之后,醫(yī)生還會檢查些什么呢?

  每次去看醫(yī)生都是一個(gè)交流的機(jī)會。你可以向醫(yī)生詢問任何你的感覺,或者擔(dān)憂。不要因?yàn)樘π呋蛴X得問題太傻而放棄機(jī)會,你可以隨便問,而且在看醫(yī)生之前最好把所有問題都寫下來,以免忘記。你不必?fù)?dān)心浪費(fèi)醫(yī)生的寶貴時(shí)間,因?yàn)樗麄兊穆殬I(yè)如此。

  在大多數(shù)時(shí)候,每次預(yù)約檢查都會從讓人不舒服的事情開始——那就是稱量體重。在最后幾個(gè)月中,當(dāng)稱體重的時(shí)候,醫(yī)生不會僅僅要求你脫掉鞋子和外套就可以了。

  隨后護(hù)士會給你量血壓,井用棉簽取一些你的尿樣。他們可能會重新估計(jì)你的胎齡,并和身體信息一起制成圖表。

  在檢查完體重、血壓和尿樣之后,醫(yī)生會對你進(jìn)行身體檢查。不過一般在第一次預(yù)約檢查之后,這種身體檢查會簡化為“腹部檢查”:檢查子宮的大小;用手持多普勒設(shè)備檢查胎兒心跳(這樣你和醫(yī)生都會聽到心跳);并估計(jì)羊水的量。在這之后,醫(yī)生會跟你交談并回答你的問題。

  為什么體重增加如此重要呢,難道維持體重不下降還不夠嗎?

  適當(dāng)?shù)捏w重增加和腹部高度(宮高)增加可能代表胎兒發(fā)育很正常。如果體重增加過慢,可能意味著胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,也就是胎兒沒有從胎盤中獲得足夠的營養(yǎng)。另一方面,如果體重增加過快的話,在懷孕后期可能預(yù)示著先兆子癇或者毒血癥,還可能與妊娠期糖尿病相關(guān)(見第九部分:肥胖)。

  取尿樣用來做什么呢?

  懷孕期間尿檢主要是為了檢查尿中的糖和蛋白質(zhì)。糖尿,也就是尿中出現(xiàn)糖,長期以來都被認(rèn)為是糖尿病的標(biāo)志。但是在懷孕期間,盡管血糖水平正常,尿中還是可能出現(xiàn)糖分。這種變化涉及腎臟的生理改變。(見第二部分:膀胱和腎臟)。盡管尿糖并不能準(zhǔn)確地代表糖尿病(血糖檢測才可以),但無論如何,尿糖仍然可以提示血糖水平。

  蛋白尿,從另一方面來說,卻完全可以診斷先兆子癇。先兆子癇是指在懷孕期間出現(xiàn)高血壓、過度水腫以及胎盤不能為胎兒提供足夠的營養(yǎng)(見第八部分:先兆子癇)。但如果尿中只出現(xiàn)了痕量蛋白的話,那可能是陰道黏液的成分,或者提示膀胱感染。

  為什么每次去都要測血壓呢?

  連續(xù)紀(jì)錄血壓最主要的目的就是為了看你懷孕的過程是否順利。盡管造成先兆子癇的生理改變可能會出現(xiàn)在懷孕初期,但其癥狀會一直到第三個(gè)三月期的中末期才出現(xiàn)。這些癥狀包括水腫、蛋白尿和血壓增高。判斷妊娠期高血壓的經(jīng)典標(biāo)準(zhǔn)是舒張壓升高15毫米汞柱以上,或者收縮壓升高30毫米汞柱以上。但無論如何,懷孕期間就算出現(xiàn)上述情況,血壓也可能候正常。因此,從實(shí)際角度考慮,只要血壓持續(xù)高于140/90毫米汞柱,就會被認(rèn)為是妊娠期高血壓綜合征。

  如果你的血壓在懷孕早期超過140/90毫米汞柱,而在懷孕晚期有惡化的趨勢,這種情況被稱為妊娠合并高血壓,可能會伴隨先兆子癇或者子癇(見第九部分:慢性高血壓)。

  如果我的血壓居高不下,而且醫(yī)生說我患了先兆子癇的話,有什么辦法呢?

  嚴(yán)格的臥床休息,可以減緩先兆子癇的發(fā)展過程,甚至可以拖延幾個(gè)星期。但無論如何,只有在分娩后病情才可能徹底好轉(zhuǎn)。因?yàn)椴∫蚩赡苁翘ケP分泌了特定的化合物,導(dǎo)致了一系列的下游反應(yīng),并最終使得血壓升高,因而摘除胎盤會阻斷這種過程。

  因此,如果你真的患了先兆子癇,醫(yī)生可能會讓你臥床休息來減輕病情,直到胎兒成長到安全程度,或者會根據(jù)你的孕齡和先兆子癇嚴(yán)重的程度來決定是否立即為你接生。

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