治療孕期高血壓的安全藥物

本文Tag標(biāo)簽:孕期高血壓??

  甲基多巴(C類)和可樂定(C類)是在整個(gè)懷孕過(guò)程中都可以安全使用的藥物;肼屈嗪(C類)可用于急性高血壓;而硝普鈉4號(hào)(C類)和硫酸鎂4號(hào)(C類)都可在緊急情況下應(yīng)用。

  甲基多巴的使用歷史已經(jīng)超過(guò)了30年,而并沒有任何報(bào)道說(shuō)它出現(xiàn)過(guò)副作用。不論美國(guó)圍產(chǎn)期合作計(jì)劃還是美國(guó)密歇根州醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)象研究都沒有發(fā)現(xiàn)它和任何先天缺陷相關(guān)聯(lián)。

  類似的,肼屈嗪也使用過(guò)很多年了,特別是在嚴(yán)重的先兆子癇情況下,為了迅速控制血壓而進(jìn)行的急性注射。同樣沒有任何報(bào)道說(shuō)它出現(xiàn)過(guò)副作用。

  可樂定在近些年來(lái)被用于治療懷孕期間的慢性高血壓,同樣沒有出現(xiàn)過(guò)副作用。但是對(duì)于第一個(gè)三月期使用情況的調(diào)查很少。

  硝普鈉一般通過(guò)靜脈注射的方式,來(lái)快速治療威脅生命的高血壓。只有在長(zhǎng)時(shí)間使用硝普鈉時(shí),它才會(huì)出現(xiàn)理論上的危險(xiǎn)。因?yàn)橄跗这c的代謝產(chǎn)物之一是氰化物,而后者可以在胎兒肝臟中積累。

  硫酸鎂是一種治療先兆子癇或并發(fā)先兆子癇的藥物。它已經(jīng)發(fā)展到了第四代,同時(shí)具有抗高血壓和抗癲癇的作用(見第八部分:先兆子癇)。

  血管緊張素受體阻斷劑(ARB)是一類新出現(xiàn)的抗高血壓藥物,其中包括依普羅沙坦、阿瓦普羅、本尼卡(C類,但是在第二和第三個(gè)三月期中使用屬于D類藥物)。它們都可以有效降壓,但可能導(dǎo)致腎衰,低血壓甚至懷孕后期的胎兒死亡。因此一旦確認(rèn)自己已經(jīng)懷孕,最好使用一些更安全的藥物來(lái)替代它們。

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