我有一位朋友剛剛給孩子打完疫苗后說:“昨天我們?nèi)ゴ蛞呙缌?,可是孩子回來以后好得很啊,沒有一點兒發(fā)燒什么的,這疫苗不會是假的吧?”
我聽了非常詫異,追問,方知孩子的奶奶是醫(yī)生,曾經(jīng)說過孩子打了疫苗發(fā)燒是好事,不發(fā)燒才不好說明沒有效果。
我只好跟她解釋,不能這么說,疫苗種類很多,有的幾乎沒有什么明顯可見的反應(yīng),比如乙肝疫苗;有的反應(yīng)大些,比如麻疹,百白破……
我解釋了半天,看起來她沒聽進(jìn)去多少——個人以為那位老醫(yī)生可能是在寬慰打疫苗后發(fā)燒的孩子的母親,不讓她過度擔(dān)憂,但這位母親就反過來理解這句話的意思了,結(jié)論就成了發(fā)燒說明疫苗有效。
疫苗之后的發(fā)熱有很多種(下面詳述)原因,疫苗本身也有很多種,有的只是基因重組的抗原(乙肝疫苗),有的是活疫苗(脊灰糖丸疫苗),有的是死疫苗,有的是細(xì)菌毒素的類似物(白喉疫苗)等,不同的疫苗種類引起的副作用不同,是否會發(fā)熱也不同。
一般而言,死疫苗局部反應(yīng)多紅腫化膿等,病毒減毒活疫苗經(jīng)過幾天的潛伏期后會自全身不適,重組抗原疫苗、毒素疫苗和莢膜抗原疫苗等反應(yīng)更為輕微。但不論哪種疫苗,發(fā)熱都可能出現(xiàn),也可能不出現(xiàn)。百白破疫苗接種后發(fā)熱非常常見,乙肝疫苗接種后發(fā)熱很少見,但發(fā)熱了也有免疫不好的,不發(fā)熱乙肝疫苗的效果就很好——我國乙肝帶菌率已經(jīng)顯著下降。
疫苗有效的最好觀察方法是檢測血液中的免疫活性成分,發(fā)熱不能用來判斷疫苗接種效果。