幼兒神經(jīng)性疾病的治療

本文Tag標簽:神經(jīng)性疾病??

 何謂格林一巴利綜合征?臨床護理觀察要點是什么?

  答:格林一巴利綜合征是一種小兒常見的免疫介導性周圍神經(jīng)病,臨床特征是急性對稱性弛緩性麻痹,腱反射消失。病情嚴重常有運動顱神經(jīng)麻痹,常見第9、10、12等腦神經(jīng)受累。因此,在臨床護理此患兒時,除常規(guī)基礎(chǔ)護理、癥狀護理、安全護理外,還要密切觀察有無神經(jīng)麻痹癥狀,如有無出現(xiàn)說話語音低、進食時吞咽困難或嗆咳、顏面無表情等;及時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)呼吸障礙的體征,如有無喘憋、發(fā)紺、缺氧、呼吸無力、呼吸困難等癥狀,一旦出現(xiàn)上述癥狀要及時采取有效的搶救措施,避免危及生命。尤其需密切注意呼吸肌的運動,因為呼吸肌麻痹是格林一巴利綜合征致死的主要原因。

 重癥肌無力危象患兒有哪些臨床表現(xiàn)?如何觀察與急救?

  答:重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞障礙所致的自身免疫受體病。臨床以自主運動肌肉明顯易疲勞和無力為特點。重癥肌無力危象是指患兒病情嚴重,膈肌及肋間肌無力導致呼吸泵的衰竭,延髓肌麻痹導致上呼吸道梗阻,最終出現(xiàn)急性呼吸功能不全。臨床上可有發(fā)作性青紫、喘鳴、說話聲音小、咳嗽無力、吞咽困難、嗆水、嗆奶等癥狀,嚴重可致呼吸停止。因此,在護理患兒時,除觀察生命體征外還要密切注意有無以上癥狀的出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)肌1.5mg象應就地搶救,給予吸氧、保持呼吸道通暢,并立即遵醫(yī)囑肌注甲基硫酸新斯的明1·5mg,轉(zhuǎn)入有氧氣、吸引器的搶救室,作好氣管插管的準備并進行對癥治療。

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