我見過一個兒童的病例,感冒頻繁,而且主要是咽部和扁桃體起病,每次都會發(fā)生細菌感染,高熱,有幾次還并發(fā)了肺炎。
這個病例經(jīng)常復診,很多醫(yī)生都覺得奇怪:每次得病后抗生素使用比較長,而且孩子的體質(zhì)明顯比較好,不像是抗感染免疫能力的問題。他們的家境也比較好,衛(wèi)生條件好,不應該存在什么外在的感染源。
我們的老主任看到這個病人,說,查查胃吧。一語點醒夢中人,大家都覺得,像,太像了!而最終的結(jié)果,老主任對了,就是——胃食道反流綜合征。
這種綜合征是由于賁門和食道下部括約肌的某些問題,導致胃內(nèi)容物向上反流,甚至反流到咽部——胃內(nèi)物含有大量的鹽酸,反流到咽部會燒灼局部組織,產(chǎn)生炎癥,加上反流物可能帶菌繼發(fā)感染,咽局部正常菌群也可能繼發(fā)感染,最終就表現(xiàn)為細菌性的咽炎、扁桃體炎。特別是扁桃體炎,給人的感覺就是感冒了,沒人往胃那兒去想啊……
這種病在嬰兒表現(xiàn)為吐奶,進食后呈噴射狀嘔吐,或者漾奶、吐泡沫等。如果這些癥狀較少發(fā)生,可能是生理情況,發(fā)生頻繁就應該找醫(yī)生解決了。而年長兒的賁門及食道括約肌的能力較強,一般情況下只有反胃、反酸、暖氣等癥狀,很容易被家長忽略。