盡早發(fā)現(xiàn)幼兒先天性心臟病

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 先天性心臟病一半以上會(huì)痊愈

  先天性加后天性心臟病比率,共約千分之18。

  幼兒患有先天性心臟病的比例有多少?馬偕紀(jì)念醫(yī)院小兒心臟科林珊妙醫(yī)師表示,一千名活產(chǎn)新生兒當(dāng)中,約有8~10名有先天性心臟病,雖然比率算蠻高,但是一半以上的幼兒會(huì)自己痊愈;至于后天性心臟病的比率就沒(méi)有確切統(tǒng)計(jì),不過(guò)有人做過(guò)先天性加后天性心臟病的比率,總共約有千分之18。

  造成原因目前仍不明

  造成先天性心臟病的原因,醫(yī)學(xué)上到目前為止仍不清楚,沒(méi)有特別原因,而約有10~15%可能與環(huán)境、遺傳有關(guān),例如放射線、病毒感染、藥物、荷爾蒙等,而妊娠糖尿病、高齡產(chǎn)婦產(chǎn)下先天性心臟病嬰兒的比率也比較高。

  至于放射線部分,一般單純的一張X光片不會(huì)有影響,比較要注意的是計(jì)算機(jī)斷層檢查或高劑量的輻射,如果像日本福島的輻射污染,很有可能在懷孕初期對(duì)胎兒心臟發(fā)育造成影響。而日常生活當(dāng)中的電磁波,并沒(méi)有證據(jù)顯示和先天性心臟病有關(guān)。

  呼吸喘、發(fā)紺是主要癥狀

  嬰幼兒有先天性心臟病會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀,視哪一類型心臟病而定,一種是心臟有衰竭,肺部水腫、擴(kuò)大,病人很容易喘;有一種會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象,嘴唇、手足有發(fā)黑情形,主要因?yàn)樾呐K血管狹窄或是大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位所造成,吃的方面像吸吮能力會(huì)較弱,有的會(huì)有肝脾腫大現(xiàn)象,生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)遲緩。

  部分先天性心臟病的嬰兒一出生就會(huì)有癥狀,有些比較慢,因?yàn)閯偝錾鷭雰后w內(nèi)循環(huán)和在胎兒時(shí)期差不多,要到滿月才會(huì)與正常人一樣,所以也可能帶回家后才出現(xiàn)癥狀。所以生產(chǎn)后回到家,家長(zhǎng)要特別觀察幾個(gè)事項(xiàng),包括觀察嬰兒會(huì)不會(huì)喘,嘴唇是否發(fā)黑,食量是否正常,以及生長(zhǎng)發(fā)育有沒(méi)有落后,有類似癥狀必須就醫(yī)檢查。

  小便反應(yīng)身體的循環(huán)狀況

  林珊妙醫(yī)師表示,門(mén)診在診斷先天性心臟病時(shí)會(huì)先問(wèn)診,詢問(wèn)幼兒在家中的狀況,包括大小便是否正常,尤其小便會(huì)反應(yīng)出身體循環(huán)狀況;身體檢查方面要檢查是否營(yíng)養(yǎng)不良,觀察嘴唇是否比較黑,如果比較黑,可以用檢查儀器夾在手指頭,驗(yàn)血氧濃度是否偏低;接著要摸摸看脈搏強(qiáng)度是否不一樣,摸摸看是否有肝脾腫大情形,以及用聽(tīng)診器聽(tīng)看看有無(wú)心雜音。若有進(jìn)一步懷疑,會(huì)安排照X光,做心電圖以及超音波等檢查。

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