麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)合膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹。傳染方式主要為空氣飛沫傳染，潛伏期為6～18天，一般10～14天。

  (1)典型麻疹：

  ①前驅(qū)期：3～4天，發(fā)熱，體溫39～40℃，伴納差、乏力、全身不適，同時(shí)出現(xiàn)呼吸道卡他癥狀：結(jié)膜充血，畏光流淚，流涕，咳嗽。發(fā)熱2天后，口腔頰黏膜上可見麻疹黏膜斑。

  ②出疹期：3～5天。發(fā)熱3～4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹，始見于耳后、頸部、發(fā)際邊緣，逐漸蔓延至面部、軀干及四肢，最后達(dá)手掌、足底，疹間皮膚正常。隨著皮疹發(fā)展，全身癥狀加重，體溫可達(dá)40～40.5℃，中毒癥狀加重，咳嗽及卡他癥狀加劇。全身淋巴結(jié)以及肝、脾輕度腫大，持續(xù)幾周，腸系膜淋巴結(jié)腫可引起腹痛、腹瀉、嘔吐。高熱時(shí)常有譫妄、激惹及嗜睡癥狀，多為一過性，熱退后消失。

  ③恢復(fù)期：出疹3～4天后，皮疹開始消退，消退順序與出疹相同；在無合并癥發(fā)生時(shí)，食欲、精神也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7～10天痊愈。

  (2)不典型麻疹：

  ①輕癥麻疹：多見于潛伏期內(nèi)接受過丙種球蛋白或成人血注射者，或<8個(gè)月嬰兒。發(fā)熱低，上呼吸道癥狀輕，麻疹黏膜斑不明顯，皮疹稀疏，病程約1周，無并發(fā)癥。

  ②重癥麻疹：發(fā)熱高達(dá)40℃以上，中毒癥狀重，伴驚厥、昏迷。常有并發(fā)肺炎及心功能不全。出現(xiàn)循環(huán)衰竭時(shí)皮疹突然隱退，四肢冰冷，面色蒼白，血壓下降。皮疹融合呈紫藍(lán)色者，常有黏膜出血，如鼻衄、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等，稱黑麻疹。此型患兒死亡率高。

  ③無疹型麻疹：注射過麻疹減毒活疫苗者可無典型黏膜斑和皮疹，甚至整個(gè)病程無皮疹出現(xiàn)，只有依賴前驅(qū)癥狀和血清中麻疹抗體滴度增高才能確診。

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