小惠在初潮以后的三四年中，月經(jīng)頻頻出現(xiàn)，而且淋漓不止，常常是這一次月經(jīng)結(jié)束了沒(méi)有幾天，下次月經(jīng)又來(lái)了，而且很不規(guī)律，每一次月經(jīng)的第一天相距的日期不定。

  小惠因此面黃肌瘦，每次經(jīng)后血色素下降，雖然月經(jīng)前可能血色素恢復(fù)一些，但有時(shí)兩次月經(jīng)之間，隔不到幾天，血色素沒(méi)有恢復(fù)，又要出血了。

  媽媽很著急，帶小惠到衛(wèi)生所看過(guò)，服用雌激素、黃體酮等藥，沒(méi)效果，因而便帶小惠上了醫(yī)院。

  醫(yī)生首先問(wèn)了小惠的身體情況，過(guò)去有沒(méi)有血液病，如再生障礙性貧血，血小板減少性紫癜、白血病，有沒(méi)有腎上腺、甲狀腺等內(nèi)分泌疾患；營(yíng)養(yǎng)是否良好；有無(wú)心臟疾患；有無(wú)嚴(yán)重的肝、腎疾患；有無(wú)環(huán)境變化；有無(wú)精神、情緒的改變。這些都被證明沒(méi)有問(wèn)題。

  醫(yī)生對(duì)小惠進(jìn)行了全身檢查，除貧血的表現(xiàn)外，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其它異常。婦科檢查，也沒(méi)有特殊異常。

  醫(yī)生建議做血常規(guī)，血小板計(jì)數(shù)及出、凝血時(shí)間，結(jié)果除貧血外，也沒(méi)有其它異常。

  醫(yī)生囑咐做基礎(chǔ)體溫并仔細(xì)紀(jì)錄，并來(lái)醫(yī)院連續(xù)做陰道涂片觀察，以了解有無(wú)排卵和雌、孕激素影響的情況。

  小惠是少女，不能輕易像對(duì)已婚婦女那樣做診斷性刮宮術(shù)、子宮鏡檢或子宮造影。而且，這樣的年齡，子宮內(nèi)病變的可能性也比較小。

  根據(jù)醫(yī)生囑咐，小惠接連做了3個(gè)月基礎(chǔ)體溫檢查和連續(xù)陰道涂片。結(jié)果也是_連三個(gè)月的基礎(chǔ)體溫，表現(xiàn)單相型一一無(wú)排卵周期，陰道細(xì)胞學(xué)涂片表現(xiàn)整個(gè)周期只有雌激素的影響，沒(méi)有孕酮的影響。

  醫(yī)生說(shuō)全身沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其它病變，小惠所患的是無(wú)排卵性功能性子宮出血。

  醫(yī)生囑咐注意營(yíng)養(yǎng)，注意生活規(guī)律，以后不要經(jīng)常更換治療的地方，否則用藥混亂，病情反而會(huì)加重。又安慰小惠和媽媽?zhuān)哼@病是可以治好的，不要太著急。以解除母女情緒的焦慮不安。

  醫(yī)生說(shuō)要設(shè)法止血并建立規(guī)則的月經(jīng)周期。對(duì)小惠，也不能刮宮止血。

  醫(yī)生的計(jì)劃是先用性激素止血，因?yàn)樾』莅l(fā)生出血在于體內(nèi)雌激素水平下降，因此要補(bǔ)充雌激素，因雌激素可以幫助出血的剝脫的子宮內(nèi)膜修復(fù)，以達(dá)到止血的目的。止血以后，雌激素的用量逐漸減少，只需可以維持子宮內(nèi)膜不剝脫，也就是不出血，但每次減量不能超過(guò)一半，如果過(guò)快的減量，子宮內(nèi)膜又要出血，而且出血的時(shí)間要延長(zhǎng)；在雌激素完全撤退以前的一段時(shí)間內(nèi)，要加用孕激素，使已經(jīng)雌激素作用的子宮內(nèi)膜，加上分泌期變化，最后雌、孕激素同時(shí)停藥。月經(jīng)于幾天內(nèi)即來(lái)潮。以后的治療，主要在造成規(guī)則的月經(jīng)周期。

  對(duì)小惠所用的方法是在每次月經(jīng)的第五天開(kāi)始用小劑量雌激素共22天，在用雌激素的最后5天中，每日加用黃體酮10毫克，肌肉注射；或在服用雌激素的第13天起，加用合成孕激素類(lèi)藥物，如安宮黃體酮，共10天；約停藥2天后月經(jīng)來(lái)潮。但應(yīng)用黃體酮注射優(yōu)于應(yīng)用合成孕激素口服。醫(yī)生再次囑咐小惠母女，治療要耐心，不要隨便改變療法，經(jīng)過(guò)醫(yī)生仔細(xì)觀察，適時(shí)調(diào)整藥物，終于使小惠建立了自然的月經(jīng)周期，她的心情愉快了，面色紅潤(rùn)，學(xué)習(xí)專(zhuān)心，成績(jī)上進(jìn)。

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