傳染性軟疣的診斷依據(jù)是什么?
(l)本癥在我國(guó)主要發(fā)生于男性及兒童軀干或面部。
(2)皮損為半圓形孤立丘疹,表面光澤,呈蠟黃色或正常皮色,頂端有窩。
(3)擠壓丘疹可排出乳酪樣栓塞,可依此而確診。
傳染性軟疣應(yīng)與哪些疾病鑒別?
(1)糖秕孢子菌毛囊炎:本癥多見(jiàn)于20~30歲的女性,在頸、背、胸面部等處發(fā)生毛囊性丘疹,散在分布,孤立炎癥性小丘疹,頂端有膿皰或膿栓,周圍有炎癥性紅暈,伴有刺癢感,皮損真菌檢查可獲陽(yáng)性。按真菌治療可愈。通常外用克霉唑霜、達(dá)克寧霜或口服依曲康唑有良效。
(2)擠奶人結(jié)節(jié):亦名副牛痘(paravaccinia)或假牛痘(pseu-docowpox),發(fā)生于擠奶人手部的棕紅色結(jié)節(jié)。在擠奶人接觸部位手背和手指,初起為一至數(shù)個(gè)丘疹,周邊有紅暈,中央有凹陷,頂部可形成水皰或膿皰(如同接種牛痘疫苗注射部位的反應(yīng)),干燥后結(jié)癡,約一周后形成結(jié)節(jié),經(jīng)l—2周內(nèi)可在四肢或頸部等處出現(xiàn)丘疹或多形性紅斑樣皮損,屬于一種延遲型變態(tài)反應(yīng)。
(3)二期梅毒:二期梅毒患者肛門(mén)或生殖器部位患扁平濕疣時(shí),肛門(mén)或生殖器周圍可見(jiàn)扁平疙瘩隆起,呈乳白或灰白色,有大量分泌物及臭味,查血RPR或USR予以鑒別。
(4)尖銳濕疣:好發(fā)生于肛周及生殖器上,表面菜花狀或雞冠狀,生長(zhǎng)較快,醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性;病理檢查,可見(jiàn)挖空樣細(xì)胞。
(5)扁平疣:是HPV-3、HPV-10或HPV-28型病毒感染的非性傳播的疣類皮膚病。因外形扁平突起,故而得名。本病好發(fā)于青少年,故有“青年扁疣”(verrucaplanajuvenilis)之稱。疣多發(fā)于顏面、手背或前臂,大都是突然發(fā)生。初發(fā)時(shí)為大頭針帽大小或小米粒大的扁平丘疹,呈圓形或橢圓形,表面光滑,為正常皮色或淺褐色。皮疹孤立而境界明顯,散在發(fā)生。手抓可自身接種,呈串珠狀排列,這是扁平疣的主要特征。本病經(jīng)過(guò)緩慢,可以自然消退。