血液在血管里不停地流動(dòng),血管發(fā)生破裂血液就會(huì)流出來而表現(xiàn)為出血。一塊塊烏青塊即皮下出血;胃腸道的粘膜血管破裂便出現(xiàn)嘔血或便血;氣管、支氣管粘膜出血,表現(xiàn)為咯血,皮膚破損就有滴滴鮮血流出。
如果小兒特別容易出血,常常要考慮以下幾種可能:
①凝血功能有問題:在正常情況下,磕磕碰碰總是難免的,只要不是大血管損傷,依靠機(jī)體本身的血液凝固生理功能,凝固的血塊堵住小血管的破裂處,制止出血。如果凝血有問題,則凝血時(shí)間延長(zhǎng)。血友病病兒的出血就是因?yàn)槿鄙倭艘恍┠蜃佣鸬摹?/p>
②血小板有問題:血小板積極參加血液凝固和血塊收縮等一系列過程,血小板的問題包括血小板數(shù)量和質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面,這一類病兒往往凝血時(shí)間正常但是出血時(shí)間延長(zhǎng),例如血小板減少性紫癜,就是由于血液中有破壞血小板的因素或者骨髓制造血小板有問題,使血小板減少而引起出血。有了一定數(shù)量的血小板后還要有一定的質(zhì)量,否則仍然起不到止血作用。
③血管的因素:血管破裂后,即刻的反應(yīng)是血管收縮,如果血管收縮不良,或者血管的脆性增加,輕微的損傷便會(huì)引起血管破裂,如果血管的通透性增加,也可使紅細(xì)胞滲出而致出血,這一類病兒的出血時(shí)間、凝血時(shí)間都很正常,但是毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性,過敏性紫癜引起的出血便是例子。