腹股溝斜疝,俗稱疝氣。在胚胎早期,腹膜在腹股溝處形成內(nèi)外有一袋形的突出,稱腹膜鞘狀突,鞘狀突開始下降,睪丸緊隨其后下降,在胎兒8個(gè)月時(shí),睪丸下降至陰囊后,鞘狀突盲袋將睪丸的大部分包裹。此時(shí),鞘膜腔與腹腔仍然是相通的。在胎兒出生前,鞘狀突與腹腔相通的中間部分閉塞萎縮成纖維索,留在陰囊部分的鞘膜形成睪丸固有鞘膜腔,與腹腔不再相通。如果通道仍然存在而不閉塞,就可造成疝的機(jī)會(huì)。
當(dāng)小兒劇烈哭吵,長(zhǎng)時(shí)間咳嗽及用力排便、排尿時(shí),腹腔內(nèi)壓力增高,是疝的誘發(fā)因素,腹腔內(nèi)的大網(wǎng)膜及腸子就會(huì)經(jīng)過(guò)這個(gè)通道進(jìn)入陰囊內(nèi),形成疝。表現(xiàn)為陰囊內(nèi)腫塊明顯突出,當(dāng)安靜、平臥后塊狀物回復(fù)到腹腔內(nèi),腫塊消失。沒有并發(fā)癥的腹股溝疝除了有墜脹感覺外,一般不覺特殊痛苦,生長(zhǎng)發(fā)育也與正常小兒無(wú)差別。有的疝氣因通道口小,以后可以自然閉塞而自愈;如果通道口過(guò)大,則需進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療,手術(shù)相當(dāng)安全,可不受年齡限制。
如果腹腔內(nèi)的臟器卡在通道口,不上不下,導(dǎo)致嵌頓疝。小兒表現(xiàn)為劇烈的哭吵,局部劇痛,以后出現(xiàn)惡心、嘔吐,腹脹漸漸明顯,如不及時(shí)解除嵌頓,可導(dǎo)致腸絞窄壞死,其后果嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)嵌頓疝后,需要急診送醫(yī)院,家長(zhǎng)不可強(qiáng)行擠壓,以免損傷臟器。