近年來(lái)我國(guó)麻疹的發(fā)病率已下降到萬(wàn)分之一左右,并正在向徹底消滅麻疹的目標(biāo)前進(jìn),這要?dú)w功于麻疹疫苗的廣泛接種。根據(jù)我國(guó)兒童免疫程序,麻疹疫苗應(yīng)在小兒生后8個(gè)月首次接種,第2次加強(qiáng)免疫在4歲左右,這是什么原因?為什么不能剛生下就接種呢?
每一種疫苗的接種時(shí)間要結(jié)合本國(guó)的國(guó)情,在有充分科學(xué)依據(jù)的基礎(chǔ)上嚴(yán)格制定的,所以各國(guó)接種麻疹疫苗的時(shí)間不完全相同,如美國(guó)的首次接種時(shí)間在小兒生后15個(gè)月,而英國(guó)為生后12個(gè)月。根據(jù)我國(guó)的情況,分別對(duì)不同接種時(shí)間所產(chǎn)生的免疫抗體進(jìn)行調(diào)查:4~5個(gè)月嬰兒接種后抗體的陽(yáng)性率為43.7%,6個(gè)月為87.5%,8個(gè)月為85%,12個(gè)月為98%,說(shuō)明6個(gè)月以前嬰兒注射麻疹疫苗后體內(nèi)抗體的陽(yáng)性率不高,其主要原因是嬰兒體內(nèi)有母親的抗體存在,干擾了嬰兒的抗體產(chǎn)生。而6~8個(gè)月接種,抗體的陽(yáng)性率可達(dá)85%左右060年代,當(dāng)時(shí)麻疹的發(fā)病率很高,初種時(shí)間曾定為生后6個(gè)月首次接種。從1977年起,由于麻疹發(fā)病率明顯降低,所以首次接種時(shí)間定為嬰兒生后8個(gè)月。
隨著時(shí)間的推移,接種過麻疹疫苗的小兒體內(nèi)抗體會(huì)逐年降低。一般初免后4年,抗體陰轉(zhuǎn)率為17%;初免后12年,陰轉(zhuǎn)率為43.6%o近年來(lái)發(fā)現(xiàn)許多接種過麻疹疫苗的大齡兒童會(huì)出麻疹,所以決定在4歲時(shí)加強(qiáng)免疫1次,促使小兒體內(nèi)的抗體能達(dá)到足以抵抗致病的水平。
麻疹疫苗的接種部位在左上臂外側(cè)三角肌下緣皮下,接種劑量為0.35毫升。接種后反應(yīng)輕微,可能在接種后6~12小時(shí)發(fā)生低熱及一過性皮疹,一般不作處理自行消失。