人們常常會(huì)問(wèn)，既然鈣有這么多好處，我多吃鈣就會(huì)使血鈣升高嗎？還有人已經(jīng)在醫(yī)院里診斷為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥了，可抽血檢查時(shí)血鈣仍然維持在正常范圍。究竟是什么原因使血鈣水平“以不變應(yīng)萬(wàn)變”，始終保持穩(wěn)定而不出現(xiàn)大起大落的現(xiàn)象呢？這是由于人體內(nèi)有一套高度精確、靈敏的鈣平衡自我穩(wěn)定系統(tǒng)。鈣在人體內(nèi)的分布99%存在于骨骼中，只有l(wèi)%分布在人體細(xì)胞外液中。因此骨鈣不但支撐著龐大的身軀，使骨骼堅(jiān)硬粗壯，而且還是一個(gè)巨大的鈣儲(chǔ)存庫(kù)，當(dāng)機(jī)體缺鈣時(shí)隨時(shí)可以動(dòng)員其中的鈣質(zhì)，并釋放出來(lái)進(jìn)入血液。

  此外，負(fù)責(zé)血鈣平衡調(diào)控的激素主要有甲狀旁腺激素、維生素D及其活性代謝產(chǎn)物，還有降鈣素。甲狀旁腺激素的主要作用就是可以使骨鈣釋放人血，升高血鈣，再通過(guò)激活破骨細(xì)胞使骨重吸收入血；同時(shí)它能夠增加腎小管對(duì)鈣的重吸收，減少尿鈣的排出；還可以促進(jìn)維生素D活化而增加腸道內(nèi)鈣質(zhì)的吸收，因此甲狀旁腺激素是最強(qiáng)有力的增加血鈣的激素。降鈣素，顧名思義其作用與甲狀旁腺激素相反，能夠降低血鈣?；钚跃S生素D對(duì)于骨鈣具有雙重影響。一方面促使舊骨回收入血，另一方面促進(jìn)新骨鈣化。因此，當(dāng)機(jī)體因鈣攝入不足或消耗過(guò)多而出現(xiàn)短暫血鈣水平降低時(shí)，甲狀旁腺受到低血鈣的刺激而立即分泌甲狀旁腺激素，促進(jìn)骨鈣釋放入血以升高血鈣。反之，血鈣稍高時(shí)，甲狀腺C細(xì)胞就會(huì)分泌降鈣素促進(jìn)成骨過(guò)程減少破骨過(guò)程。活性維生素D在其中始終起到協(xié)調(diào)作用，他們相互調(diào)節(jié)、密切配合，始終保持動(dòng)態(tài)的平衡，維持血鈣的晝夜變化不超過(guò)3%的水平。因此人類不需要擔(dān)心補(bǔ)了一些鈣劑后可能會(huì)出現(xiàn)高血鈣，或者暫時(shí)鈣攝人不足而出現(xiàn)低血鈣狀況。因?yàn)?，在骨鈣庫(kù)和激素的調(diào)節(jié)下，血鈣能夠始終保持穩(wěn)定。

  這就可以解釋為什么有些老年人骨質(zhì)疏松程度很重，骨鈣丟失達(dá)到20%一30%，但血鈣水平僅是偏低或仍處于正常水平，只是在天冷時(shí)或者激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)小腿抽筋或手足麻木的現(xiàn)象。

  當(dāng)然，血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)也是有一定限度的。當(dāng)有疾病或機(jī)體代謝紊亂時(shí)就可能破壞血鈣平衡系統(tǒng)，而出現(xiàn)血鈣過(guò)高或者過(guò)低的現(xiàn)象。高鈣血癥常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)和惡性腫瘤等，不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用雌激素、噻嗪類利尿劑等也會(huì)引起高血鈣。低鈣血癥可見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退等疾病。

  因此血鈣過(guò)低未必就一定表明體內(nèi)缺鈣，而高血鈣也不代表體內(nèi)鈣質(zhì)存積過(guò)多，應(yīng)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

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