一、診斷

  （一）臨床表現(xiàn)

  1、單純性喉喘鳴又稱喉組織軟化癥，常呈高音調(diào)雞鳴樣喘鳴聲，吸氣相發(fā)聲，間歇性發(fā)作，安睡時(shí)消失，取俯臥位時(shí)能緩解，嚴(yán)重時(shí)伴三凹征。生后18～24個(gè)月自行消失。

  2、聲帶麻痹多數(shù)由先天性單側(cè)喉返神經(jīng)扭曲或產(chǎn)傷等所致聲帶麻痹。較少為雙側(cè)性完全性麻痹，為中樞性損害，預(yù)后取決于原發(fā)病的程度。除喘鳴癥狀外，常伴失音或聲嘶。

  3、先天性喉及氣管發(fā)育異常又稱先天性喉蹼，出生時(shí)即有喉鳴，發(fā)聲低下，或聲嘶，嚴(yán)重者伴重癥呼吸困難，應(yīng)及時(shí)診治。

  4、先天性大血管異常如主動(dòng)脈發(fā)生變異所致血管環(huán)壓迫氣管及食管?？缮蠹匆?jiàn)持續(xù)性喉喘鳴，呼氣時(shí)癥狀加重，嚴(yán)重者伴發(fā)紺、呼吸困難。進(jìn)食時(shí)癥狀加重。

  5、先天性喉囊腫或腫瘤突出表現(xiàn)為啞音或失音的雙相喘鳴。呼吸困難的程度取決于腫塊壓迫程度。氣管附近組織腫瘤如水瘤、甲狀舌骨囊腫等亦可導(dǎo)致喘鳴癥狀。少見(jiàn)的迷走神經(jīng)興奮性喉喘鳴則以東莨菪堿治療試驗(yàn)顯效，有助于鑒別。

  （二）輔助檢查

  1、直接喉鏡檢查此是最重要的診斷方法。

  2、X線檢查及彩色多普勒超聲檢查對(duì)由先天性疾病所致的喉喘鳴具有病因?qū)W診斷價(jià)值。

  二、治療

  先天性單純性喉喘鳴不需要特殊治療。而對(duì)先天性喉、氣管發(fā)音異常及大血管異常、聲帶囊腫、腫瘤所致者應(yīng)及早確診，手術(shù)根治。神經(jīng)性喉喘鳴以東莨菪堿每次0.02～0.08mg/kg，靜脈注射，每天一次，直至癥狀消失。對(duì)聲帶水腫、肌張力低下者可用鈣劑，有助于緩解癥狀。

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