胎兒身體徑線最大的部分就是胎兒的頭部。正常頭位分娩只要胎頭能夠娩出，娩肩就不會(huì)成為問題。胎肩難產(chǎn)常見于巨大兒，特別是糖尿病孕婦分娩的巨大兒。這類胎兒由于在宮內(nèi)的代謝問題，體型大，胎肩的徑線超過胎頭。當(dāng)胎頭娩出時(shí)，胎肩的娩出常會(huì)發(fā)生困難。胎肩經(jīng)久不能娩出時(shí)，胎兒胸部被擠壓于陰道中，頭雖然已娩出卻不能呼吸，遇有臍帶受壓或臍帶繞頸，在胎頭娩出后已切斷臍帶時(shí)，則完全終斷了胎盤的氧氣供應(yīng)，勢必導(dǎo)致胎兒死亡。接生者遇此驚險(xiǎn)情況，多半會(huì)焦急萬分，千方百計(jì)旋轉(zhuǎn)或下壓胎肩，力圖迅速娩出胎兒。由于過度的用力可能造成胎兒產(chǎn)傷，如鎖骨骨折，臂叢神經(jīng)麻痹；也可能造成產(chǎn)婦會(huì)陰嚴(yán)重裂傷。

  胎肩難產(chǎn)，應(yīng)以預(yù)防為主。妊娠37周作產(chǎn)前評估時(shí)，要注意估計(jì)胎兒的大小。若因胎兒過大有可能發(fā)生胎肩難產(chǎn)者，行選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)為上策。分娩過程中發(fā)生了胎肩難產(chǎn)，產(chǎn)婦要很好地配合醫(yī)師，聽從其囑咐。在醫(yī)師指導(dǎo)下，采用過度膀胱截石位以擴(kuò)大盆腔容積，再經(jīng)醫(yī)師協(xié)助適當(dāng)旋轉(zhuǎn)胎肩，多可化險(xiǎn)為夷。所以準(zhǔn)媽媽們只要按照醫(yī)師說的做，就不必太擔(dān)心寶寶會(huì)胎肩難產(chǎn)。

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