中醫(yī)將失眠的癥狀分為兩大類，即虛實(shí)之分。由于失眠的病因不同，用藥也會(huì)有差異。

  辨證對(duì)癥下藥

  陰虛火旺

  白天思維過(guò)多、焦慮過(guò)度就會(huì)心煩不易入眠，甚至產(chǎn)生心悸、焦躁不安、口舌潰爛、夜半口干、舌苔薄黃、脈細(xì)數(shù)的癥狀，治療宜滋陰、瀉火、安神，常用天王補(bǔ)心丹、六味地黃丸等方劑。

  心腎不交

  平時(shí)身心過(guò)勞、累積太多壓力使腎陰不足，導(dǎo)致心、腎平衡失調(diào)，陽(yáng)氣不受控制，使心處于興奮狀態(tài)導(dǎo)致失眠。此型者難以入睡，即使睡著了也易驚醒。由于陰液不足，因此手足與胸部會(huì)充血發(fā)熱、容易盜汗、口千舌煤、脈虛數(shù)、舌尖紅，治療時(shí)需鎮(zhèn)心火、補(bǔ)腎陰，常用黃連阿膠湯、交泰丸、六味地黃丸等方劑。

  心脾兩虛

  心勞與多慮造成心脾機(jī)能減弱，心血與脾氣不足，無(wú)法維持心神的安定。就算全身無(wú)力，感到有睡意，卻往往無(wú)法入眠，同時(shí)還有淺眠易醒、多夢(mèng)他忘、不安、心悸、容易疲勞、食欲降低、舌浞紅、苔薄白、脈細(xì)弱無(wú)力等癥狀。治療宜以補(bǔ)養(yǎng)心脾、安寧心神為主。常用補(bǔ)充心血、脾氣，能安定心神的方劑例如歸脾湯、人參養(yǎng)榮湯等。

  心脾兩虛

  平時(shí)多慮膽怯，遇事容易驚恐，常會(huì)因?yàn)樾臒?、心慌而睡不著、睡著了也很容易驚醒，并有倦怠，舌淡紅、苔薄白、脈弦細(xì)等癥狀，治療宜補(bǔ)氣鎮(zhèn)驚，安神定志，常用安神定志丸、酸棗仁湯等方刺。

  疾熱內(nèi)擾

  平時(shí)攝取過(guò)量的油膩食物與甜食，或暴飲暴食，使消化吸收機(jī)能變差，造成多余的水分囤積于體內(nèi)進(jìn)而演變成痰。痰中帶熱，會(huì)妨礙心神安寧，使人難以入眠。會(huì)有夜里驚醒、胸悶、打嗝，目眩、便秘、舌苔黃膩。脈滑數(shù)等癥狀。頒從胃腸調(diào)理，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充做起。可用清熱化痰的方劑，如溫膽湯進(jìn)行治療。

  肝郁化火

  精神壓力或憤怒使肝氣停滯，夾帶的熱氣擾亂心神活動(dòng)，使心呈現(xiàn)興奮狀態(tài)。好不容易睡著了夜半又會(huì)醒來(lái)，早上也會(huì)很早就清醒。這種情形還會(huì)伴隨情緒焦．躁、頭痛、目眩、耳鳴．胸悶，肩頸傻硬、舌紅、苔薄黃、脈弦數(shù)等現(xiàn)象。常用能促進(jìn)肝氣循環(huán)，安定心神的方劑，例如柴胡加龍骨牡蠣湯、加味逍遙散、抑肝散進(jìn)行治療。

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