體內(nèi)性激素水平的檢查方法

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  陰道上皮細胞發(fā)生周期性變化,一個重要原因是激素作用,比較確切地反映體內(nèi)性激素水平的一個重要方法就是利用陰道細胞涂片檢查,通常采用陰道側(cè)壁標本采取法。在取材前24小時內(nèi)應禁止性交、陰道檢查及沖洗用藥;有陰道炎癥者需先進行檢查,否則可影響檢查的準確性。在周期治療中需作多次檢查,進行動態(tài)觀察。 臨床意義陰道細胞學的內(nèi)分泌檢查,臨床上常用三種指數(shù)來代表體內(nèi)雌激素水平.其中以陰道細胞上皮細胞成熟指數(shù)最常用,即三層陰道上皮細胞的百分比。卵巢功能的細胞學診斷標準有兩種:

  ①雌激素低落,以底層細胞計算可以分為高度低落、中度低落、輕度低落。

  ②對卵巢功能影響者,由于涂片內(nèi)基本無底層細胞,可以根據(jù)角化細胞或致密核表層細胞分為輕度影響、中度影響、高度影響。正常育齡婦女的陰道脫落細胞按月經(jīng)周期變化在一定范圍內(nèi)波動,一般經(jīng)前經(jīng)后多屬輕度影響;排卵期為中高度影響;在功能性閉經(jīng)的陰道脫落細胞涂片中,往往無周期性變化,且常處于低落狀態(tài)。因為,此項檢查有助于了解卵巢功能及有無排卵,對伴有月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,其診斷及治療都有一定的作用。

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