急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,為兒科常見的免疫反應(yīng)性腎小球疾病,占小兒泌尿系統(tǒng)疾病的第l位。主要臨床表現(xiàn)為急性起病,水腫、少尿、血尿、蛋白尿和高血壓。每年秋、冬季,是急性腎炎的高發(fā)季節(jié),以咽扁桃體炎多見;夏秋季則以皮膚感染為主。發(fā)病年齡以5-10歲多見,小于2歲者少見。男女性別比為2:1。
導(dǎo)致急性腎炎產(chǎn)生的主要原因是細(xì)菌的感染。最常見的是A組B溶血性鏈球菌的某此致腎炎菌株,肺炎鏈球菌、葡萄球菌、革蘭陰性桿菌等其他細(xì)菌亦可致病。其次就是病毒的感染。流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、埃可病毒9及柯薩奇病毒B。等也可并發(fā)急件腎炎。除此之外,真菌、立克次體、鉤端螺旋體及瘧原蟲等亦可并發(fā)急性腎炎。
急性腎炎的發(fā)病機(jī)制是怎樣的呢?急性腎炎的發(fā)病通常是A組B溶血性鏈球菌的某些致腎炎菌株引起上呼吸道感染或皮膚感染后的免疫反應(yīng)。致腎炎鏈球菌作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,抗原抗體結(jié)合后,以免疫循環(huán)復(fù)合物形式沉積于腎小球基底上皮側(cè);也可先“植入”毛細(xì)血管壁,再與抗體形成免疫復(fù)合物。細(xì)菌感染多通過抗原抗體免疫反應(yīng)引起急性腎炎;病毒及其他病原體則以直接侵襲腎組織而導(dǎo)致腎炎,在尿中常能分離出致病原。