意識是指人對周圍環(huán)境以及自身狀態(tài)的識別和覺察能力。兒童產(chǎn)生意識障礙時(shí)，表現(xiàn)為意識混濁、嗜睡、昏睡、昏迷、朦朧狀態(tài)和譫妄狀態(tài)等，并伴有抽搐、恐懼、錯(cuò)覺和精神運(yùn)動(dòng)性興奮征象。一般可根據(jù)患兒對外界的刺激反應(yīng)和對人物、時(shí)間、地點(diǎn)的定向是否準(zhǔn)確來判斷有無意識障礙。兒童意識障礙常見以下幾種。

  1．朦朧狀態(tài)：患兒的意識清晰度降低，意識范圍狹窄。對周圍事物不能正確感知判斷，可有片斷的錯(cuò)覺和幻視．事后遺忘。見于嚴(yán)重中毒和各種傳染病。夜間朦朧狀態(tài)可見于睡行癥、驚恐發(fā)作或癲癇性意識障礙。

  2．夢樣狀態(tài)：患兒意識水平降低．有夢境一樣的體驗(yàn)，在家里好似夢樣地表演幼兒園做過的辨戲活動(dòng)，可伴有幻視。多見于慢性傳染病、腦膜炎和中毒。

  3．譫妄狀態(tài)：譫妄幻兒的意識水平下降，記憶障礙．伴有錯(cuò)覺、幻覺、情緒和行為改變，還表現(xiàn)出精神運(yùn)動(dòng)性興奮．煩躁、恐懼不安。夜間加重。事后遺忘。兒童譫妄前，常出現(xiàn)情感脆弱，易傷感，膽怯。焦慮和錯(cuò)覺性感知的譫妄前狀態(tài)．要注意早期鑒別。譫妄狀態(tài)多見于感染、中毒及代謝障礙。

  4．昏迷：患兒意識完全喪失，對外界任何刺激無反應(yīng)．瞳孔對光反射消失，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射呈陽性。見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重疾病或病危時(shí)期。

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