引起兒童發(fā)熱的原因仍然是以病毒、細菌為主所引起的感染。由于兒童與嬰兒相比，其身體發(fā)育狀況、接觸環(huán)境以及對病菌感染后的反應都有所不同，所以，兒童對發(fā)熱的表現也有別于嬰兒。

    正常環(huán)境下兒童體溫超過38度均應視為發(fā)熱。對兒童期發(fā)熱的病人更應注意是否有皮疹出現，因為此階段的病人容易患發(fā)疹性傳染病。中耳炎也較易侵犯兒童，通常都是在患過感冒后，訴說耳痛，有時還用力拉一側耳朵。此時用手電可觀察到小兒耳道內有液體淤積或流出，這是非常重要的觀察。

    咳嗽也是發(fā)熱兒童常有的現象。一般在出現流鼻涕、打噴嚏1-2天后出現的咳嗽，多為急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染大部分是由病毒所致，有些也為細菌或其它病原微生物所致。要是家長能用勺柄壓迫孩子的舌頭，發(fā)現咽部紅腫；咽部兩側還可見到近乎球形的腫物，表面粗糙，有時還有白色的附著物，一般提示為細菌引起的急性扁桃體炎。這類病人在患病期間，不喜吞咽，而且進食、水或藥后容易出現嘔吐。若咽部紅腫，表面有潰瘍，并且孩子述說吞咽時嗓子疼痛，則可能是病毒感染引起的咽頰炎。

    對于咳嗽的兒童，還要特別注意咳嗽的聲音。若咳嗽費力，聲音嘶啞，如同犬吠，應高度懷疑急性喉炎。由于夜間室內溫度較高且空氣干燥，急性喉炎的癥狀往往更為明顯。對于這樣的兒童，一定要到醫(yī)院就診，切不可大意，因為喉炎可引起喉部阻塞，造成兒童缺氧，嚴重時還可導致窒息，甚至突然死亡。發(fā)熱的兒童在咳嗽同時，伴有呼吸急促，特別是述說胸部疼痛時，很可能是得了肺炎等胸部感染性疾病。

    發(fā)熱期間，如孩子的腮幫子，耳部下方逐漸腫大，而且拒絕觸摸，即是流行性腮腺炎的典型表現。流行性腮腺炎是兒童期常見的呼吸道傳染病之一，有集體發(fā)病造成流行的特點。若病人在發(fā)熱前曾與類似病人接觸，患此病的可能性就更大。此外無論發(fā)熱的孩子有何表現，只要出現不伴有腹瀉的嘔吐、嗜睡、頭痛或低頭時頸部疼痛等癥狀都要立即到醫(yī)院診治，以排除腦膜炎或腦炎的可能。無論細菌或病毒引起的腦膜炎或腦炎，對兒童的神經系統(tǒng)發(fā)育都將產生嚴重的不良影響，因此家長要特別注意。

    與腹瀉同時出現的發(fā)熱，尤其是還伴有嘔吐，則說明兒童的消化系統(tǒng)受到感染，是急性胃腸炎的表現。對于小便次數較平日明顯增多，小便時可感覺疼痛的兒童，特別是女孩，應懷疑泌尿系統(tǒng)受到感染。可在清洗外陰后，用玻璃小瓶留取新鮮尿液進行檢查，以協(xié)助診斷。若能留取早晨第一次排出的尿液進行檢查意義更大。

    炎熱的夏天，孩子在露天玩耍，容易受到日光的曝曬，出現所謂的“過熱”。這時只要將兒童置于涼爽處，體溫即會很快恢復正常。這是環(huán)境因素造成的過熱現象，家長不比過分緊張。

    對于體溫超過39度的患兒，家長就更應格外仔細地觀察。特別是精神萎靡、頭痛明顯、呼吸急促、喘憋的孩子一定要及時到到醫(yī)院及時請醫(yī)生診治，切不可自行主張，以免延誤病情導致嚴重后果。

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