慢性化膿性中耳炎的治療方劑:
(一)四黃液
(1)藥物組成:黃連15g,黃柏、黃甍各9g,黃梔子6g。
(2)功效主治,清熱解毒,燥濕排膿。主治慢性化膿性中耳炎。
(3)制用方法:將上藥洗凈,加水300ml,浸泡24~36小時(shí),文火煎沸60分鐘,待冷去渣,過濾2次,加入2%甲醇防腐備用。清潔患耳,拭凈外耳道內(nèi)的膿痂及分泌物,將頭側(cè)轉(zhuǎn)、患耳向上,滴藥液4~5滴,保持此姿勢(shì)10~15分鐘。每日3~4次。
(二)清熱化濁湯
(1)藥物組成:蘆根15g,金銀花12g,石菖蒲6g,蒼耳子、紫蘇、黃芪、白芷、生甘草、辛夷各10g。
(2)功效主治:清熱化濁,行氣通竅。主治慢性中耳炎經(jīng)常發(fā)作。
(3)應(yīng)用要點(diǎn):慢性化膿性中耳炎耳內(nèi)出膿,色白或清或微黃,時(shí)輕時(shí)重,質(zhì)黏如涕,無臭。伴鼻塞流涕。平素易于感冒或咳嗽痰多。水煎服,每日1劑。
(三)自擬枯香散
(1)藥物組成:枯礬30g,冰片3g,麝香0.9g。
(2)功效主治:燥濕收斂,消腫止痛。適用于慢性化膿性中耳炎。
(3)制用方法:上藥混合研成極細(xì)末,過120目篩,滅菌裝入瓶中密封備用。取噴粉器一具,裝入備好的枯香散。用棉棒蘸3%雙氧永清洗耳道,再用干燥的棉簽拭干,將枯香散0.1g噴入至鼓膜部位,取出噴粉器,再用耳鏡觀察,以藥粉分布均勻?yàn)橐恕8羧?次,4次為1療程。
(4)注意事項(xiàng):此方宜應(yīng)用于慢性期;急性期嚴(yán)禁使用。噴粉器噴入的枯香散量宜少,以薄薄一層為宜,以防撒入藥粉過多造成藥物與分泌物膠合,阻礙引流,防止發(fā)生不良后果。孕婦禁用。此法較為復(fù)雜,應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行操作,不能掌握者切勿自行操作。
(四)單味黃柏煎波
(1)功效主治:清熱解毒,止血?dú)⑾x。適用于慢性化膿性中耳炎。
(2)制用方法:取20%或30%黃柏煎渡(濾過冷藏)滴耳。先用3%雙氧水清洗耳內(nèi)膿性分泌物,拭干,然后滴入藥液5~10滴,仰臥10分鐘。每日3~4次。
(五)單味大蒜汁
(1)功效主精:解毒殺蟲。適用于慢性化膿性中耳炎。
(2)制用方法:將大蒜搗爛,用紗布包裹,壓出蒜汁,加水配成20%大蒜乳劑。每天滴耳1次。
(3)注意事項(xiàng):陰虛火旺者,如目疾,口、齒、喉、舌諸患以及時(shí)行病后均忌用。
(六)耳底藥
(1)藥物組成:豬膽汁、冰片、白礬各適量制成散劑。
(2)功效主治:清熱解毒,消腫止痛,收濕止癢。適用于膿耳、耳瘡、旋耳瘡。
(3)制用方法:散劑每瓶重3g。每次以少許涂于患處,或用油調(diào)涂于患處。
(4)注意事項(xiàng):忌食魚腥之物。
(七)瀉肝排膿湯
(1)藥物組成:燕膽草6g,夏枯草、熟地各15g,木通、黃柏、知母、路路通各10g,細(xì)辛、甘草各3g。
(2)功效主清:瀉火解毒,通竅排膿。主治慢性化膿性中耳炎。
(3)制用方法:水煎服,每日1劑,分兩次溫服。同時(shí)配合西藥外用:用3%雙氧水清洗耳道,4%酒精硼酸甘油滴耳,每日3~4次。
(八)蒼耳消毒湯
(1)藥物組成:黨參、黃芪、生地、熟地、麥門冬、蒼耳子、防風(fēng)、夏枯草、天花粉、黃芪各10g,生甘草5g。
(2)加減變化:膿性分泌物稠厚者加紫花地丁12g,野菊花10g。
(3)功效主治:益氣托毒,通竅排膿。主治慢性化膿性中耳炎久治不干者。
(4)制用方法:水煎服,每日1劑,分3次溫服。
(九)黃芪建中湯
(1)藥物組成:生黃芪20~30g,桂枝、飴糖、連翹各10g,生白芍、丹參各15g,赤芍12g,柴胡、大棗各5g,生姜3片。
(2)加減變化:耳內(nèi)分泌物量多質(zhì)稠厚者加龍膽草6g,車前子、雙花各15g;膿汁腥臭者加黃柏10g,川黃連6g,破醬草15g;膿汁多而稀薄者重用生黃蓖30~50g,加當(dāng)歸、白術(shù)各10g,苡仁30g;頭痛甚者加川芎、蔓荊子各9g,白芷、佩蘭葉各6g;頭暈惡心者加防風(fēng)6g,白蒺藜、竹茹、半夏各10g。
(3)功效主治:益氣活血,托毒排膿。主治慢性化膿性中耳炎。
(4)制用方法上藥以水煎取汁300ml,分3次溫服,每日1劑。
(十)耳炎寧滴耳液
(1)藥物組成:黃連30g,黃柏90g,大黃60g。
(2)功效主治:清熱燥濕,瀉火解毒。主治慢性化膿性中耳炎。
(3)制用方法:以上藥物接溶液制備工藝制成300ml滴耳液備用。先用3%雙氧水沖洗耳內(nèi)膿性分泌物,拭凈后以耳炎寧滴耳,每日3次。