母乳喂養(yǎng)的護(hù)理及注意事項(xiàng)

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  (一)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)

  積極宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),排除各種干擾因素,從妊娠期外始直至整個(gè)哺乳期,都應(yīng)不斷地鼓勵(lì)母親,增加哺乳的信心。

  (二)增進(jìn)乳母健康

  保證營(yíng)養(yǎng)合理,活動(dòng)適量,睡眠充足,精神愉快。室內(nèi)空氣新鮮,避免各種有害的化學(xué)因素影響。

  (三)指導(dǎo)正確哺乳

  1.正常新生兒生后即可哺乳。產(chǎn)后母嬰要同室,將嬰兒裸體置于母親胸前討進(jìn)行皮膚接觸(不能少于30min),同室吸允乳頭,以促使產(chǎn)婦乳汁早分泌、多分泌。

  2.喂哺前,先做好清潔準(zhǔn)備,包括給嬰兒更換尿布,母親洗手,清潔乳頭,喂哺時(shí)可采取不同姿勢(shì),主要使母親體位舒適,全身肌肉松弛,以利乳汁排出。一般宜采取坐位,懷抱嬰兒,使其頭、肩部枕于母親哺乳側(cè)肘彎部,使嬰兒口含住乳頭及大部分乳暈而不致堵鼻,母另一手拇指和四指分別放在乳房上、下方,喂哺時(shí)將整個(gè)乳房托起,并注意嬰兒吸吮及吞咽情況。當(dāng)奶流過(guò)急,嬰兒有嗆咳、溢乳時(shí),可采取食.中指輕夾乳時(shí)兩旁的“剪刀式”哺喂姿勢(shì)。每次盡量使一側(cè)乳房排空后,再喂另一側(cè),下次哺乳時(shí)則先吃未排空的一側(cè)。

  喂后將嬰兒抱直,頭部靠在母親肩上,輕拍背部,使空氣排出,然后保持右側(cè)臥位,以防嘔吐。

  3.在嬰兒滿月前,提倡按需哺乳,以促進(jìn)乳汁分泌。隨著嬰兒的成長(zhǎng),吸奶量逐漸增多,可開始采取定時(shí)喂養(yǎng),一般2個(gè)月以內(nèi)每3h喂一次,晝夜7~8次;3~4月大約6次。每次哺乳時(shí)間為15~20min。

  4.乳母患急慢。陸傳染病如肝炎、結(jié)核等,或重癥心、肝、腎疾病時(shí)均不宜喂哺。

  (四)評(píng)估喂養(yǎng)情況-

  1.向乳母了解哺喂時(shí)間主要了解是否按需哺乳,24h內(nèi)哺乳次數(shù),每次持續(xù)時(shí)間,夜問(wèn)是否哺乳,有無(wú)延時(shí)哺喂而積聚乳汁及兩次哺喂之問(wèn)是否給嬰兒添加水及其他乳制品等。

  2.觀察哺喂時(shí)母、嬰體位是否舒適、正確。

  3.了解母嬰雙方的一般情況如乳母膳食安排和液體攝人最,嬰兒體重、睡眠及排泄情況等。嬰兒乳量充足表現(xiàn)為每次哺乳時(shí)能聽到咽乳聲,喂后安靜入睡;每天有1次量多或少量多次的軟便,十余次小便;生后最初2個(gè)月每周測(cè)體重1次,以后延長(zhǎng)至每2周及每個(gè)月1次,小兒體重均能按正常速度增加。

  4.防治乳房、乳頭疾患如有乳頭凹陷,應(yīng)按摩乳頭,或用吸奶器吸出乳頭,也可用吸奶器吸出乳汁,適當(dāng)加溫后用奶瓶哺喂;如有乳頭裂傷,用溫水洗凈,并予暴露、干燥后涂少量羊毛脂,用乳頭罩喂哺;若患乳腺炎則暫不哺患側(cè),但仍要定時(shí)將乳汁排空,并積極治療。

  5.指導(dǎo)斷奶斷奶期是一個(gè)從完全依靠乳類喂養(yǎng)逐漸過(guò)渡到多元化食物的過(guò)程。隨著嬰兒的長(zhǎng)大,母乳已不能滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,同時(shí)嬰兒的各項(xiàng)牛理功能也逐步適應(yīng)于非流質(zhì)食物,因此一般生后4—6月開始添加輔食,為完全斷奶作準(zhǔn)備;斷奶時(shí)間一般在生后10~12個(gè)月,逐漸減少哺乳次數(shù)、增加輔助食品。如遇夏季炎熱或嬰兒疾病時(shí)宜延遲斷奶,但一般不超過(guò)1歲半。

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