乳房腫塊的治療和自我檢查

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  當(dāng)您在乳房上摸到腫塊的時(shí)候,可能首先會(huì)想到會(huì)不會(huì)是得了乳腺癌,因而十分焦慮。固然大多數(shù)乳腺癌都可以在乳房摸到腫塊,但摸到腫塊不一定就是乳腺癌。因?yàn)楹芏嗳榉考膊∪缂?、慢性炎癥,各種良性腫瘤、甚至寄生蟲病等均可出現(xiàn)腫塊。在乳房腫塊中最為多見的是乳腺增生?。ㄓ址Q作小葉增生、乳腺囊性病、腺病等)和纖維腺瘤,中醫(yī)統(tǒng)稱為“乳癖”。

  乳腺增生病好發(fā)于30~40歲已婚婦女。其特點(diǎn)是乳房一側(cè)或雙側(cè)可觸到境界不清的扁形腫塊,表面呈條索狀或顆粒狀,質(zhì)地中等硬度,并有觸痛。腫塊大小以直徑為2~3厘米者多見,也有大至4~5厘米以上的,甚至多個(gè)腫塊或結(jié)節(jié)遍及整個(gè)乳房。大多數(shù)患者,乳房在月經(jīng)來潮前間歇性脹痛、刺痛或隱痛,腫塊增大,月經(jīng)來潮后疼痛緩解或消失,腫塊亦隨之縮小。少數(shù)患者疼痛無規(guī)律或呈持續(xù)性,嚴(yán)重時(shí)牽扯到上臂、腋窩、頸、肩。情緒波動(dòng)或勞累往往使癥狀加重。也有一些患者毫不疼痛,多在無意中或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊。本病如發(fā)于未婚婦女,待婚后妊娠、分娩后,可能自行緩解,但也有經(jīng)久不愈或愈后復(fù)發(fā)者。

  引起這種病的原因,主要是內(nèi)分泌功能失調(diào)、雌激素水平增高,中醫(yī)謂之惱怒憂思,肝脾兩傷,沖任失調(diào)所致。故部分病人還可伴有月經(jīng)不調(diào)或不孕癥等。

  中藥逍遙丸治療本病有較好療效,一般在月經(jīng)來潮后10天開始服藥,每次5克,每日2次?;蛴貌窈?克,當(dāng)歸、香駙、青皮、桔葉、王不留行各10克,全瓜蔞15克,綠萼梅5克,煎服,有止痛消塊功效。如與小金丹(每次4片,每天2次)同服,則效果更佳。一般服藥時(shí)間需1~2個(gè)月。對(duì)于少數(shù)久治不愈的患者,特別是中年以上婦女,則應(yīng)提高警惕,防止癌變,定期到醫(yī)院檢查。

  纖維腺瘤好發(fā)于年輕姑娘,是青年婦女最多見的乳房良性腫瘤,乳房?jī)?nèi)腫塊呈圓形或橢圓形,多為鴿蛋大小,表面光滑,邊緣清楚,質(zhì)地較硬,多無疼痛,用手觸摸,滑動(dòng)很大。其病因與治療和乳房小葉增生相仿,但服藥效果不如小葉增生好,加之少數(shù)也可惡變,所以多主張用手術(shù)摘除。

  乳房的腫塊,除了醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)外,絕大多數(shù)病人是自己發(fā)現(xiàn)后來找醫(yī)生的,故應(yīng)提倡自我檢查。自我檢查最好在月經(jīng)過后1周左右:

  (1)平臥,上臂高舉過,頭,背部墊一小枕,使乳房平攤在胸前壁上,便于檢查

  (2)用右手平著輕輕下壓,檢查左乳內(nèi)側(cè)和乳頭,不要用手指抓捏,以免將正常乳腺組織誤為腫塊

  (3)檢查乳房下方及邊緣

  (4)將左臂放下,沿乳房外緣向上檢查

  (5)檢查左乳外上方

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