哺乳期媽媽安全服用藥物的方法

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  止痛藥和退燒藥。撲熱息痛是哺乳期可以服用的最安全的止痛藥,只有服用量的0.1%~0.2%會進入母乳。一些麻醉止痛藥(如德美羅、可待因和嗎啡)可能導致暫時很困,但沒有大礙。在哺乳期,延長使用麻醉止痛藥的時間是不安全的。

  感冒、咳嗽和抗過敏藥物。這類非處方藥物可以安全地在哺乳期服用,但要采取以下預防措施:

  服用復合成分的藥物前,先試試單一成分的藥物(例如抗充血劑或者抗組胺劑);藥效時間短的藥物通常要安全些。睡前服用含可待因的咳嗽糖漿是可以的,但用含右美沙芬的更好。最好是在喂奶后、睡覺前服用,而且只服一兩天。服用過抗充血劑后,你要觀察寶寶是否變得愛哭鬧;服過抗組胺劑后,觀察寶寶是否睡眠過度,再相應地對用藥進行調(diào)整。鼻腔吸入式藥劑(例如色甘酸鈉、類固醇、解充血劑)要比口服藥安全。

  抗生素。幾乎所有的抗生素在哺乳期服用都是安全的,尤其是對付普通感染而使用一兩周的情況。雖然常用抗生素(如青霉素和頭孢霉素)只有極少量會進入乳汁,但有的寶寶也會過敏,出現(xiàn)過敏性皮疹或鵝口瘡、腹瀉。

  哺乳期要慎用磺胺類抗生素。醫(yī)生對于長期使用任何抗生素都會特別謹慎,例如四環(huán)素、某些高劑量的靜脈注射抗生素,以及像甲硝唑那樣的特殊抗生素。

  咖啡因和巧克力。沒關系,喂奶期間,你不必放棄喝咖啡、茶、軟飲料或巧克力。研究表明,媽媽攝入的咖啡因或巧克力只有0.5%~1%會進入母乳。如果寶寶偶爾表現(xiàn)得易怒、焦躁,說明寶寶對咖啡因或巧克力當中的可可堿高度敏感。

  口服避孕藥。大部分專家認為,低劑量的黃體酮(小小的口服避孕藥)在哺乳期是安全的。對大多數(shù)只采用母乳喂養(yǎng)的媽媽來說,小小的避孕藥丸跟含黃體酮和雌激素的傳統(tǒng)避孕藥一樣具有保護性,但會降低母乳的質(zhì)量和數(shù)量,對寶寶是不安全的。

  不過研究顯示,單純黃體酮的藥丸不會改變母乳的質(zhì)量和數(shù)量或妨礙嬰兒成長。一些研究還發(fā)現(xiàn),這種類型的藥丸甚至會提高泌乳能力。也有少數(shù)媽媽在服用了這種藥丸后奶水供應下降。

  有一項研究針對哺乳期媽媽吃50微克黃體酮避孕丸對嬰兒的影響進行了長達8年的調(diào)查,沒有發(fā)現(xiàn)有害跡象。

  但令人擔心的是,當這些嬰兒長大成人生兒育女時,是否會產(chǎn)生影響?由于這項研究目前還沒有得出定論,所以在服用避孕藥之前,請咨詢醫(yī)生。

  抗抑郁和其他精神類藥物。這類藥應謹慎使用。這類藥或多或少都會進入母乳中,而目前幾乎沒有這種藥對嬰兒影響的確切結論。

  不過,患產(chǎn)后抑郁癥的媽媽通過藥物得到治愈,寶寶也間接地獲得好處。

  目前用得最多的抗抑郁藥總稱為選擇性5—羥色胺再吸收抑制劑,簡稱SSRI’s。該藥能提高腦中復合胺——一種可提升情緒的神經(jīng)化學物質(zhì)的水平。郁樂復(舍曲林)可以說是這類藥中最安全的。媽媽服用郁樂復后,檢測吃母乳的寶寶的血液,發(fā)現(xiàn)其中沒有明顯的藥物殘留,或者是探測不到。Paxil(帕羅西?。┮彩遣诲e的選擇,百憂解(氟西?。┮脖徽J為可以在哺乳期服用。

  除了藥物治療外,專業(yè)幫助和來自家人、同伴的支持,有規(guī)律的鍛煉,以及喂奶帶來的放松,都能幫助媽媽平安度過一般的抑郁期。生活方式的改變是很重要的,即使你仍然在服藥。

  哺乳期媽媽可以接受的精神類藥物還包括三環(huán)類抗抑郁藥。醫(yī)生會為你選擇一種對母乳安全的藥物。哺乳期偶爾服用安定(地西泮)是安全的,但不要長時間服用。用于治療躁郁癥的含鋰藥物需要謹慎使用。若媽媽必須服用這種藥物,而又不能提前斷奶,那么應該密切監(jiān)控寶寶血液中的鋰含量,大約每2~4周一次。

  草藥和維生素的補充。草藥和維生素也屬于藥物,使用時同樣要小心。哺乳期可以繼續(xù)服用產(chǎn)前維生素,但大劑量補充維生素則有害無益。草藥茶作為催乳劑是有作用的,且沒有害處,雖然至今沒有科學依據(jù)證明這一點。但紫草、黃樟、人參和甘草在哺乳期要謹慎使用。

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