小兒發(fā)熱伴皮膚粘膜出血見于哪些疾病?

  發(fā)熱伴皮膚、粘膜出血主要見于感染性疾病和傳染病,也見于血液病,其中常見的疾病有流行性出血熱、鉤端螺旋體病、敗血癥、亞急性細菌性心內膜炎、流行性腦脊髓膜炎、白血病、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等。
 
  在這些疾病中以流行性出血熱、鉤端螺旋體病、敗血癥、亞急性細菌性心內膜炎、流行性腦脊髓膜炎為更常見,這些疾病的主要鑒別點為:

    流行性出血熱為針尖大小的出血點,多見于眼結膜、軟腭、頸部和腋下,其他器官可有出血傾向,伴“三痛”、“醉酒”面容、眼結膜充血和水腫、并有低血壓、少尿和后期的多尿。

    鉤端螺旋體病為皮膚、粘膜大小不等的出血點,其他器官特別肺部有出血傾向,伴頭痛,腓腸肌疼痛和壓痛、眼結膜充血、肝腫大、黃疸和腎臟損害。

    敗血癥為細小出血點,可有小膿和其他各型皮疹,并有原發(fā)病灶和遷徙性病灶。亞急性細菌性心內膜炎為細小出血點,常成批發(fā)出,消失后又出現(xiàn),常有風濕性心臟病或先天性心臟病的基礎,病程中雜音不變異,可有栓塞現(xiàn)象。

    流行性腦脊髓膜炎出血點較大或為出血斑,可融合成小片或大片,早期即有意識障礙、抽搐和腦膜刺激癥。

    根據(jù)以上特點,結合臨床化驗檢查即可作出明確診斷。

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