女性乳房肥大癥分為哪些類(lèi)型

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  女性任何年齡都可以發(fā)生乳房肥大癥,女性的乳房是人體所有器官中最易受內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的一個(gè)器官,乳房在各個(gè)年齡段不同的時(shí)期均受著內(nèi)分泌激素的影響,所以出現(xiàn)“一過(guò)性”的乳房肥大和永久性的乳房肥大癥是女性常見(jiàn)的病癥。有人曾提出,有些女性在雌激素過(guò)量時(shí)會(huì)出現(xiàn)乳房肥大癥,而不罹患乳腺疾病。對(duì)此,尚沒(méi)有一個(gè)合理的解釋。但有專(zhuān)家提出,出現(xiàn)這種現(xiàn)象可能與遺傳基因的變異有關(guān),與遺傳有關(guān)。

  女性乳房肥大癥分為生理性乳房肥大癥和病理性乳房肥大癥。所謂生理性肥大癥是沒(méi)有內(nèi)分泌器官的病變,乳腺內(nèi)有正常的組織結(jié)構(gòu),有正常的乳腺功能,其乳腺組織特點(diǎn)為乳腺導(dǎo)管周?chē)拖偃~周?chē)Y(jié)締組織增多和乳房?jī)?nèi)脂肪沉積過(guò)多,造成乳房體積增大。

  (1)生理性乳房肥大癥

 ?、傩律鷥喝榉糠蚀蟀Y。新生兒由于受母體內(nèi)獲取的過(guò)多雌激素的影響,在出生2~10天中,新生兒乳房可出現(xiàn)“一過(guò)性”的肥大,待2~3周后由于雌激素的減少,肥大的乳房可自行消退。這種狀況可發(fā)生在男、女新生兒的乳房。

 ?、谇啻喊l(fā)育期乳房肥大癥。青春發(fā)育期由于雌激素分泌過(guò)高或乳腺組織對(duì)雌激素敏感性增高,可使青春期乳房發(fā)育呈肥大狀況。青春期乳房肥大癥是較為常見(jiàn)的一種,發(fā)生年齡多在13~20歲之間。有的女孩此時(shí)雌激素過(guò)多、過(guò)強(qiáng)的分泌,乳房肥大可以平臍,并呈乳房下垂?fàn)?。有的女孩在發(fā)育中也有單側(cè)乳房肥大,而另一側(cè)正常。遇此特殊情況,不能用雌激素分泌過(guò)多、過(guò)強(qiáng)來(lái)解釋?zhuān)^為合理的解釋為有的乳腺組織對(duì)雌激素刺激敏感性增高,從而誘發(fā)乳房肥大癥。

 ?、廴焉锲谌榉糠蚀蟀Y。妊娠期乳房肥大癥較為多見(jiàn)。一般在妊娠2個(gè)月時(shí)開(kāi)始增大,至妊娠5個(gè)月時(shí)迅速增長(zhǎng),多在20~25歲妊娠年齡發(fā)病。妊娠期乳房肥大癥的發(fā)生,多因妊娠時(shí)雌激素和孕激素同時(shí)增高,對(duì)乳腺刺激所致;又加之乳腺組織因妊娠期對(duì)雌激素、孕激素敏感性增加之故。所以,妊娠期乳房增大十分迅速。

  妊娠期乳房肥大癥系雙側(cè)乳房同時(shí)肥大,其組織學(xué)改變?yōu)槿橄傩∪~增生性擴(kuò)大,腺泡增多,結(jié)締組織增生等,此系列變化均屬正常的乳腺組織,此病無(wú)內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象,其他性征器官也無(wú)器質(zhì)性變化。多數(shù)肥大的乳房在斷奶后可自行回縮原狀,但也有極少數(shù)病人依然為乳房肥大的外觀,必要時(shí)可行乳房縮乳手術(shù);或斷奶后積極行擴(kuò)胸鍛煉,促使脂肪吸收,可使乳房體積縮小一部分。

  (2)病理性乳房肥大癥

 ?、傩栽缡煨匀榉糠蚀蟀Y。性早熟性乳房肥大癥可分為真性或假性性早熟。前者是因?yàn)樾园l(fā)育軸鏈的啟動(dòng),致使性發(fā)育提前,并伴有乳房肥大,出現(xiàn)這一特殊變化是因?yàn)榍鹉X一垂體一卵巢這個(gè)軸鏈某一部位發(fā)生了腫瘤或其他器質(zhì)性病變而造成的性早熟;后者為假性性早熟,多由體外進(jìn)入體內(nèi)過(guò)多的雌激素引起。此類(lèi)病人也可出現(xiàn)乳房肥大。

  還需指出,在兒童時(shí)期出現(xiàn)的乳房肥大癥中,還應(yīng)包括女性?xún)和摹叭榉窟^(guò)早發(fā)育癥”及男孩肥胖所致的“男孩乳房肥大癥”。前者發(fā)生的原因系女孩由外源性攝入含有雌激素的滋補(bǔ)品,導(dǎo)致乳房過(guò)早發(fā)育,而其他性征發(fā)育均屬正常;后者因男孩過(guò)度肥胖,由脂肪內(nèi)衍生的類(lèi)雌激素物質(zhì)增多和自生雄激素經(jīng)過(guò)芳香化衍生的體內(nèi)雌激素增加而導(dǎo)致男孩乳房肥大。以上所涉及的乳房肥大癥均系病理性乳房肥大癥。

 ?、诔赡昱匀榉糠蚀蟀Y。女性成年后,由于內(nèi)分泌器官出現(xiàn)器質(zhì)性病變,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),雌激素分泌過(guò)高,而引起乳腺組織結(jié)構(gòu)彌漫性病理改變,如乳腺小葉增大,腺泡增多,結(jié)締組織增生,并伴有大量脂肪沉積在乳房?jī)?nèi),引起乳房體積明顯增大。有報(bào)道稱(chēng),發(fā)生成年女性乳房肥大癥者,多與遺傳因素有關(guān)。成年女性發(fā)生乳房肥大癥的病人,乳房?jī)?nèi)常常伴有某些良性病變,如乳腺增生性疾病,乳腺囊性增生癥,或乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等。由于乳房體積增大,對(duì)于某些疾病的診斷增加了一定的難度。為此,醫(yī)者在診斷過(guò)程中,應(yīng)細(xì)致查體或借助于某些儀器協(xié)助診斷,否則容易發(fā)生誤診和漏診。

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