診斷小葉增生癥要注意乳頭的變化

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  在乳腺??崎T診接待的病人中,有一部分乳腺小葉增生病人的主訴為乳頭痛,或是乳頭癢,或是乳頭顏色變深,而沒有典型的經(jīng)前周期性乳房痛的癥狀。此種乳腺增生癥所表現(xiàn)出的單純?nèi)轭^變化癥狀,往往會誤診和漏診。

  乳頭痛、乳頭癢,或是顏色變深,這是乳腺小葉增生癥較為特殊的臨床癥狀。

  (1)乳頭痛:乳腺小葉增生癥引起的乳頭痛的明顯特點是有周期性,即在經(jīng)前一周出現(xiàn)乳頭痛,并且呈漸進性加重,一旦月經(jīng)來潮,乳頭痛隨即可以逐漸緩解。這種表現(xiàn)與乳腺小葉增生的乳房脹痛是同步的,但可以沒有出現(xiàn)乳房脹痛的癥狀,因為已由乳頭痛所替代。在乳頭痛的同時,乳頭張力增大,顏色變深。出現(xiàn)這種表現(xiàn)提示體內(nèi)雌激素水平明顯升高。

  (2)乳頭癢:在排除乳頭局部器質(zhì)性病變后,出現(xiàn)的這一癥狀也應(yīng)該考慮到有無乳腺小葉增生癥存在的可能性。有時在經(jīng)前一周左右,自覺乳頭周圍奇癢無比,月經(jīng)來潮后則逐漸緩解。這類皮膚瘙癢的明顯特點為:奇癢的乳暈周圍沒有固定點,在搔抓有癢感的皮膚時,手指觸抓后癢感立即消失,而在搔抓手指周圍又出現(xiàn)新的癢感,再搔抓時又立即消失。這種奇特的變換位置的瘙癢,在全身任何皮膚病中是絕無僅有的。這類有乳頭癢的病人,奇癢的特點基本上是相同的。

  無論是乳頭痛或乳頭癢,在體檢時均可以發(fā)現(xiàn)程度不同的乳腺小葉增生性團塊,而經(jīng)過規(guī)范的藥物治療,乳頭的痛或者癢的癥狀,會很快得到控制。由此可見,乳頭痛、乳頭癢是乳腺小葉增生癥鮮為人知的一個臨床癥狀。如發(fā)現(xiàn)由乳腺小葉增生癥引起的乳頭痛、乳頭癢,應(yīng)做規(guī)范治療,否則會引起漏診、誤治。

  乳頭顏色變深,一般提示體內(nèi)雌激素水平升高所致,對于導(dǎo)致乳腺小葉增生癥是相適應(yīng)的。

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