耳流液不易察覺，家長常在給小兒洗臉時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)。流出的液體常為漿液性、粘膿性或血性分泌物。正常的外耳道大都干燥，含有鱗屑狀的耵聹，少數(shù)人由于分泌過多而形成黃褐色的油狀耵聆，但并無分泌物自耳道口流出。對(duì)此家長應(yīng)注意區(qū)分。

　　造成小兒耳流液的原因大致有以下3種：

　　(1)耳部外傷。包括一切外耳道和中耳外傷，耳流液多為血性分泌物。若損傷中耳者，可引起短暫的眩暈和耳鳴，伴有傳導(dǎo)性耳聾。檢查可見外耳道有血液，外耳道創(chuàng)傷病變，用耳鏡有時(shí)可看到鼓膜破裂孔。其撕裂孔呈不正常的裂縫，邊緣有時(shí)外翻，鼓膜表面有出血點(diǎn)及淤斑。

　　(2)外耳道濕疹。由于耳內(nèi)刺癢，小兒常用手指掏耳，或用手拍打頭部，有些小兒常在大人的懷中摩擦，喜歡大人用手指替他揉耳。有些小兒則因耳內(nèi)刺癢而哭鬧不安。

　　初起時(shí)局部皮膚發(fā)紅、微腫，表面可見散在小水泡，待水泡破潰后流出少許漿液性分泌物，漿液干燥后在皮膚上附著一層薄痂，久之，痂下皮膚常常糜爛，這些表現(xiàn)時(shí)輕時(shí)重，久久不愈。

　　(3)化膿性中耳炎。當(dāng)化膿性細(xì)菌（如鏈球菌、葡萄球菌等）通過耳膜和耳咽管侵入中耳時(shí)，就會(huì)引起化膿性中耳炎。通常在身體抵抗力降低時(shí)較易得病。如患上呼吸道感染、急性鼻炎等，或因擤鼻涕不當(dāng)，鼻涕由耳咽管侵入中耳，引起發(fā)炎?；虿溉槲恢貌划?dāng)，如橫抱哺乳，或嬰幼兒平臥吸吮母乳或奶瓶，乳汁易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳?；蛳丛钑r(shí)將臟水灌入耳道內(nèi)，均能引起中耳炎。

　　耳痛劇烈為其典型癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐和腹瀉，聽力也會(huì)減退。當(dāng)耳膜穿孔時(shí)，中耳內(nèi)的膿液便會(huì)向外耳道流出，耳痛也就逐漸減輕。

　　干燥療法適用于耳部外傷造成的耳流液。由醫(yī)生用酒精消毒外耳道后，取出外耳道內(nèi)的耵聹或異物（附于鼓膜上的未感染的血塊，可暫不去除），以酒精再次消毒外耳道，用消毒棉球輕塞耳道口。外耳道內(nèi)禁止沖洗及滴藥，以免引起中耳繼發(fā)感染。同時(shí)可應(yīng)用磺胺類或抗生素藥物治療。

　　外耳道濕疹致使耳流液較多時(shí)，可先用生理鹽水或3%硼酸水濕敷1～2天，待滲出液減少后，局部外用氧化鋅軟膏合抗生素，或可的松軟膏等，同時(shí)可服用撲爾敏、息斯敏等抗過敏藥物。也可用中藥地膚子10克、稀薟草20克、銀花10克，適量煎水清洗或濕敷。

　　化膿性中耳炎患兒首先應(yīng)去醫(yī)院遵醫(yī)囑進(jìn)行徹底治療，使用抗生素用量要足，一般常用青霉素肌注（需做皮試，陰性后應(yīng)用），待膿液停止流出后應(yīng)繼續(xù)用抗生素?cái)?shù)天，以鞏固療效。局部清洗和用藥也非常重要。鼓膜未穿孔時(shí)，滴入1%酚甘油液，已穿孔者，可先用消毒棉簽清洗外耳道膿液，清洗干凈后，再滴入2.5%氯霉素或潔霉素，每日4～6次，直至痊愈為止。在滴入藥水后，應(yīng)將患耳向上，側(cè)臥15分鐘左右，藥液在耳內(nèi)存留時(shí)間越長療效越佳。如治療不及時(shí)或不正確，持續(xù)流膿超過3周，則有可能轉(zhuǎn)化為慢性中耳炎。因此，及早正確治療是十分重要的。

　　本病除治療外，預(yù)防更加重要。保持小兒耳朵干燥、清潔是預(yù)防外耳道濕疹的關(guān)鍵。對(duì)患有化膿性中耳炎的患兒要及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，以防膿液刺激而引起濕疹。小兒如果經(jīng)常以手揉耳，不妨將其雙手略加約束。已患濕疹的小兒，應(yīng)給以清淡、少鹽飲食以減少患處滲出液，同時(shí)還應(yīng)多給富有維生素和礦物質(zhì)的菜汁、果汁等，可減少過敏反應(yīng)。對(duì)有過敏體質(zhì)的小兒，適當(dāng)減少容易致過敏的食物，如魚、蝦等，同時(shí)可應(yīng)用抗過敏藥物治療。

　　要講究個(gè)人衛(wèi)生，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，避免傷風(fēng)感冒。給小兒喂奶的時(shí)候，最好抱起來喂，以免溢奶后奶液進(jìn)入耳咽管，引起中耳炎。在洗澡和洗頭的時(shí)候，不要把水弄到耳朵里，如耳朵已進(jìn)了水，就要把進(jìn)水的那側(cè)耳朵朝下，把頭輕輕地晃幾下，讓水流出來為止，然后將干棉簽輕輕在外耳道卷幾下即可，千萬不要挖耳，以免損傷耳膜。

　　日常應(yīng)多注意小兒的耳部，如觀察是否有膿，不要等膿液溢出耳道口才發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)可用干棉簽試探性卷一下。持續(xù)流膿的患兒要去醫(yī)院檢查，有耳內(nèi)息肉或膽脂瘤者可行手術(shù)治療?；级魯?shù)月不流膿時(shí)，可根據(jù)不同情況作鼓膜修補(bǔ)等手術(shù)，痊愈后小兒聽力將有所提高。

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