小寶寶肘關(guān)節(jié)受到過(guò)度牽拉，引起環(huán)狀韌帶滑脫，被稱(chēng)為橈骨小頭半脫位。此病以2~5歲小寶寶最為多見(jiàn)。損傷后，只要及時(shí)給予治療，大多并無(wú)任何遺留癥狀。

　　●撓骨小頭半脫位的病因病機(jī)

　　嬰幼兒的橈骨小頭發(fā)育不全，較小，其直徑幾乎與橈骨頸的直徑相等，有的甚至還小于橈骨頸。關(guān)節(jié)囊及環(huán)狀韌帶比較松弛，當(dāng)小寶寶的前臂被過(guò)分向外上方提拉時(shí)，肱橈關(guān)節(jié)間隙加大，橈骨小頭可從包繞橈骨的環(huán)狀韌帶中向下滑脫，使環(huán)狀韌帶嵌頓于橈骨小頭與肱骨小頭之間，阻遏了橈骨小頭復(fù)位。

　　●橈骨小頭半脫位診斷

　　橈骨小頭半脫位的小寶寶，多有被牽拉損傷或扭傷史。肘部疼痛，運(yùn)動(dòng)受限，不能持物上舉，穿衣伸袖困難；臂下垂，肘半屈，前臂旋前位。

　　診斷檢查時(shí)，可見(jiàn)前臂旋前位，并有旋后痛；被動(dòng)肘屈痛，橈骨水頭處壓痛。多無(wú)局部腫脹、瘀斑、畸形等。X線(xiàn)下亦無(wú)異常改變。

　　●橈骨小頭半脫位治療原則

　　橈骨小頭半脫位的治則主要以理筋整復(fù)、恢復(fù)功能為重。

　　●橈骨小頭半脫位按摩手法

　　(1)屈肘前臂旋后復(fù)位法：父母將小寶寶抱在胸前坐好，一手護(hù)住小寶寶的胸部，一手扶持小寶寶的上臂。

　　醫(yī)生在治療時(shí)面向患兒，一手捏住患兒的肘部，拇指抵在橈骨小頭后上方，另一手握住患兒的腕部，使前臂伸直，在輕輕牽引下使之屈肘，并內(nèi)外旋動(dòng)前臂，拇指在后按壓橈骨小頭。在前臂旋后過(guò)程中可感到（或聽(tīng)到）橈骨小頭復(fù)位入臼聲。復(fù)位成功后，癥狀馬上消失，活動(dòng)如常。

　　(2)橈骨小頭前脫位復(fù)位法：若不成功，可考慮為少見(jiàn)的橈骨小頭向前脫位。醫(yī)生拇指可在肘前側(cè)按壓橈骨小頭，在旋動(dòng)前臂過(guò)程中可得到復(fù)位。

　　復(fù)位成功后，一般不需固定。為避免牽拉再脫，可用三角巾懸吊2~3天。

　　愛(ài)心提示

　　(1)一周內(nèi)患肢不宜提拿東西。

　　(2)防止再次過(guò)分向外上方提拉患肢。

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