支氣管炎是嬰幼兒常見的繼發(fā)于上呼吸道感染的病癥,在中醫(yī)理論中屬咳嗽、喘癥、痰飲等病癥的范疇。支氣管炎如不能及時(shí)控制,亦可遷延日久,不僅影響小寶寶的體質(zhì),還可產(chǎn)生其他并發(fā)癥。
●支氣管炎的病因病機(jī)
支氣管炎的發(fā)病原因?yàn)橹虏〔≡w、病毒、細(xì)菌等直接侵入支氣管,或由上呼吸道漸入支氣管,引起支氣管黏膜充血、水腫,支氣管壁杯狀細(xì)胞大量分泌黏液刺激氣道,引起反射性咳嗽,久而久之,形成黏膜增生或潰瘍以致管壁增厚、管腔狹窄,病變遷延纏綿。常見的發(fā)病原因有:
(1)外感邪氣:病癥表現(xiàn)為外感風(fēng)、寒、熱、燥、濕等諸種病邪,束表侵肺,導(dǎo)致肺失宣肅而咳喘;肺不宣降,水濕停聚,化為痰飲,阻塞氣道,更增咳喘。此屬外感咳嗽。
(2)五臟失調(diào):病癥表現(xiàn)為情志內(nèi)傷,肝郁化火,木火刑金,肺金失肅;或飲食不節(jié),脾胃氣滯,水氣不運(yùn),成痰停肺;或積熱臼久,耗損陰津,化燥傷肺:也許是久病勞損,肺脾氣虛,肺失宣降,脾失運(yùn)化,濕聚成痰,停滯不散等等。此類或?qū)嵒蛱?,均屬?nèi)傷咳嗽。
●支氣管炎的診斷分型
(1)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
?、俨“Y的表現(xiàn)特征具有咳嗽、咳痰或喉中痰鳴、喘息等支氣管炎的炎癥,還會(huì)有發(fā)熱、疲乏、食欲不振、睡眠不安等兼癥。
②有白細(xì)胞稍低或正常,胸部聽診有濕性噦音;X線胸透或攝片或見肺門紋理增粗等現(xiàn)象。
(2)支氣管炎的辨證分型
?、亠L(fēng)寒束肺、外感風(fēng)寒邪氣型者:癥狀為咳吐臼痰,咳嗽聲重,頭痛發(fā)熱,鼻塞流涕.惡寒無汗,苔白脈浮。
?、陲L(fēng)熱犯肺型者:外感風(fēng)熱邪氣??忍挡凰?,痰以色黃黏稠為主,咽紅口干,發(fā)熱微惡寒,苔薄黃,脈浮數(shù)。
?、坌盁巅辗涡驼撸盒盁嶂敝杏诜?,或內(nèi)熱停聚于肺所致。咳嗽痰黃,喘息氣閉,胸痛發(fā)熱,便秘汗出,舌紅苔黃,脈數(shù)。
④燥邪傷肺型者:外感燥邪或聚熱傷津。干咳無痰,或痰少而黏不易咳出.口渴咽干,苔少脈細(xì)。
?、萏碉嬐7涡驼撸嚎人蕴刀啵瞪锥?,較易咯出;胸悶納差,苔膩膩滑。
(3)支氣管炎的治療原則
支氣管炎以咳嗽為主癥,因而治療原則應(yīng)為降氣止咳、宜通肺氣為主要治療原則。
(4)治療的按摩手法
基本手法
?、賹⒒純褐糜诟┡P位。沿第一至第五椎棘突上以雙手拇指行交替壓迫法,重點(diǎn)按摩于身柱、陶道。、大椎7~9遣;以拇指揉風(fēng)門、肺俞穴。
?、谥坌◆~際按摩頸兩側(cè)以放松頸肌??赏瑫r(shí)點(diǎn)揉巨風(fēng)與啞門穴、巨風(fēng)與天突穴、肺俞鳥魚際穴、涌泉與定喘穴位等按摩2—3組。
將患兒置于仰臥位。用魚際揉胸骨柄,以膻中穴為主;同時(shí)點(diǎn)揉中府與膻中穴,用雙掌沿兩側(cè)脅肋作分推屠,壓迫鎖骨邊緣1~2分鐘。
?、軐⒒純褐糜谡弧kp手拇指點(diǎn)雙側(cè)鹱風(fēng)穴,同時(shí)點(diǎn)揉尺澤和魚際穴,點(diǎn)魚際的同時(shí)壓肩活動(dòng)同側(cè)上肢.重復(fù)作另側(cè)。
分型增減手法
?、偌毙灾夤苎祝簩?duì)于治療急性支氣管炎,手法用力可稍強(qiáng),控制時(shí)間可較短,主要依以上手法按摩。
②慢性支氣管炎:對(duì)治療慢性支氣管炎,應(yīng)視患兒體質(zhì)狀況而定,手法可稍弱,以輕穩(wěn)、柔和為度,按摩時(shí)間可稍長一些,并加點(diǎn)揉足三里、脾俞、腎俞等扶正手法。
辨證增減手法
?、倨陲L(fēng)寒者:對(duì)于此類病證的按摩手法應(yīng)于1—5胸椎辣突上先搓熱后,再行拇指交替壓迫法;然后向下推拿大壘際、小魚際,搓勞宮穴。
②偏于風(fēng)熱者:對(duì)于此類病癥應(yīng)沿風(fēng)門、肺俞作背揪法,揪至皮膚發(fā)紅、內(nèi)熱外透為止。搓前臂尺側(cè)至熱。
?、劾餆釤胧⒄撸簩?duì)此類病癥應(yīng)沿手太陰肺經(jīng),由里向外按順序點(diǎn)揉,重揉中府、太淵、尺澤等;背部重點(diǎn)按定喘、天突等穴位。
飲內(nèi)盛者:對(duì)此類病癥可重點(diǎn)背部的身柱、陶道和腿部的足三里、豐隆等穴位。
?、萜⒎螝馓撜撸簩?duì)此類病癥除重點(diǎn)肺、牌、腎等俞穴外,還可加點(diǎn)足三里、豐隆、志室、太溪、命門等穴位;或按順序點(diǎn)揉足陽明、足太陰或足少陰等經(jīng)循行之處。虛之較甚者,還可于腰部作橫擦法、氣海穴作團(tuán)摩法等等。
愛心貼士
(1)此病避風(fēng)寒。
(2)注意及時(shí)控制上感。