流行性腮腺炎主要是一種唾液腺疾病,最常侵犯的是腮腺。腮腺就在耳垂下面的空間里。腮腺先把空隙填滿,然后使臉腫起來。它把耳垂推上去。如果用手指上下地摸頜骨的后面,就能感覺到那發(fā)硬的腫起的腮腺朝前延伸,蓋住了部分頜骨。
當(dāng)孩子的頸側(cè)發(fā)出腫塊時,家長馬上會問:這是不是腮腺炎?這是不是別的罕見的腮腺疾?。ㄋ鼤磸?fù)發(fā)作)?這是不是淋巴結(jié)腫大?淋巴結(jié)腫大有時發(fā)生于喉痛之后,在頭頸的下部,不在耳垂下面,發(fā)硬的腫塊不會達到頜骨。
當(dāng)小孩患流行性腮腺炎時,你首先會注意到耳朵下面的腫塊。在腫脹發(fā)生前的一天,較大的孩子會說耳朵四周有疼痛感,或喉嚨邊上有疼痛感,尤其在吞咽和咀嚼時。他會覺得難受。開始時往往沒什么熱度,但是在第2~3天熱度會上升。一般先在臉的一邊發(fā)生腫脹,但在1—2天后發(fā)展到另一邊。有時從一邊發(fā)展到另一邊需要1周或更長的時間。當(dāng)然,有些病例只發(fā)生于一邊。
除了腮腺,還有其他唾液腺。流行性腮腺炎有時也會波及它們。在頜骨下面有頜下腺。在下巴后面有舌下腺。偶爾流行性腮腺炎并發(fā)癥并不引起任何唾液腺腫大。
輕微的流行性腮腺炎腫大會在3~4天后消失。一般腫脹持續(xù)7—10天。
在男子和青春期的男孩身上,流行性腮腺炎會擴散到睪丸。一般只波及一個睪丸。但是即使兩個睪丸都發(fā)炎,那一般也不會導(dǎo)致不育。然而,男孩在青春期前得流行性腮腺炎較為安全,因此有些醫(yī)生建議應(yīng)故意讓男孩在青春期前受到流行性腮腺炎傳染。男性青少年和男子應(yīng)避免傳染。有時流行性腮腺炎會引起一種特殊的流行性腮腺炎性腦膜。炎。孩子發(fā)高燒,頸項僵直,說胡話。這很少有危險性。腹部的胰腺感染會引起嚴(yán)重的腹痛和嘔吐。
有時一個自以為以前得過流行性腮腺炎的人會再次患腮腺腫大。多數(shù)醫(yī)生相信那不是由腮腺炎病毒引起的,而是某種別的病菌或一塊堵塞唾液導(dǎo)管的小積石所致。他們認(rèn)為一個人不可能患兩次流行性腮腺炎,因為他們相信患一次流行性腮腺炎就能使人終身免疫。不管一個人是否能患兩次流行性腮腺炎,他肯定會在自以為得過腮腺炎以后真的發(fā)生流行性腮腺炎。因此我建議父親們和處于發(fā)育期的男孩們在家中有人患流行性腮腺炎時避免不必要的傳染。
腮腺炎免疫球蛋白可以買得到(它由患過流行性腮腺炎的人的血制成),但其效果尚未被證實。皮膚試驗還算可靠,它能顯示一個人是否有免疫力,還是容易患流行性腮腺炎。這能幫助醫(yī)生決定受到傳染的父親是否應(yīng)該用球蛋白。
所有的孩子,尤其是男孩,都應(yīng)在1歲以后青春發(fā)育期以前接受腮腺炎疫苗注射。
當(dāng)懷疑孩子得了腮腺炎時,就應(yīng)去請醫(yī)生。必須讓醫(yī)生來確認(rèn)孩子患的到底是不是流行性腮腺炎。如果孩子患的是淋巴結(jié)腫大,治療方法就應(yīng)該很不同了。一般在腫塊消失以前,孩子不該起床。有些人在患流行性腮腺炎時不能用酸味的食品,如檸檬汁(它會刺激發(fā)炎的腺體),而別的人則能繼續(xù)用酸味食品。因此你不能用檸檬或酸菜來試驗孩子是否得了流行性腮腺炎。
流行性腮腺炎在孩子受到傳染后2~3星期發(fā)病。