孩子在得了百日咳后的第1周沒(méi)有癥狀使你懷疑她已得了百日咳。它的癥狀很象感冒,有點(diǎn)鼻涕和干咳。在那個(gè)星期結(jié)束時(shí),家長(zhǎng)一般以為孩子的感冒已經(jīng)痊愈,于是就讓她回到學(xué)校去念書(shū)。事后他們對(duì)醫(yī)生說(shuō),“當(dāng)時(shí)孩子只有一點(diǎn)咳嗽而已?!钡搅说?周,家長(zhǎng)開(kāi)始懷疑起來(lái)?,F(xiàn)在孩子開(kāi)始在晚上長(zhǎng)時(shí)間地咳嗽。她呼吸一次得咳嗽8~10次。有一個(gè)晚上,她在幾次長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽后透不過(guò)氣來(lái),嘔吐了。或許她發(fā)出哮喘聲。這是因?yàn)樗诳人院笮枰粑,F(xiàn)在預(yù)防百日咳的針劑已被廣泛應(yīng)用,許多病例不致發(fā)展到哮喘的地步,有些孩子得了百日咳也不嘔吐。于是診斷就根據(jù)第2周的咳嗽的性質(zhì)(連續(xù)急促的咳嗽,病人在中間不能呼吸)以及四周是否有其他孩子得百日咳。
不要因?yàn)楹⒆觽L(fēng)咳嗽就以為她得了百日咳。事實(shí)上,孩子在感冒開(kāi)始時(shí)咳嗽嚴(yán)重正好表明她患的病不是百日咳。
百日會(huì)持續(xù)許多星期,一般持續(xù)4周,嚴(yán)重的持續(xù)2~3個(gè)月。只要干咳持續(xù)1個(gè)月,醫(yī)生就會(huì)想到百日咳。
當(dāng)病例可疑,診斷成為必要時(shí),三種實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)有時(shí)能幫忙診斷。第一種是“咳皿”。皿里有明膠。醫(yī)生讓孩子對(duì)著培養(yǎng)皿的明膠咳嗽。百日咳病菌能在培養(yǎng)明膠上迅速繁殖。如果醫(yī)生找到百日咳病菌,他就能確認(rèn)孩子得了百日咳。不過(guò),即使未發(fā)現(xiàn)百日咳病菌,醫(yī)生也不能肯定那不是百日咳。在第1—2周中,這種試驗(yàn)最可靠。第二種試驗(yàn)是血細(xì)胞計(jì)數(shù)。在某些病例中,特別在第3~4周,血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果非常明確。第三種是“熒光抗體”試驗(yàn)。醫(yī)生從孩子的喉嚨口取出化驗(yàn)標(biāo)本來(lái)化驗(yàn)。只有某些醫(yī)學(xué)中心能做這樣的試驗(yàn)。
特別在2歲以下的孩子的身上,百日咳會(huì)成為嚴(yán)重的疾病。如果你家中有個(gè)嬰兒,你必須象躲避瘟疫那樣躲避百日咳。它會(huì)使嬰孩疲乏不堪,并導(dǎo)致肺炎。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的年齡和病情,決定如何治療??人运幙偸且玫?,但是往往效果不大。多數(shù)病人在冷空氣中時(shí)(白天和黑夜)情況較好,當(dāng)然你不可讓孩子著涼。有時(shí)家長(zhǎng)讓健壯的孩子在整個(gè)發(fā)百日咳的過(guò)程中出門玩耍,只要他們不發(fā)燒。自然他們不該與其他孩子一起玩。有些孩子在床上時(shí)咳嗽的次數(shù)大大減少。當(dāng)孩子有嘔吐時(shí),少吃多餐比一日三餐好。最安全的喂食時(shí)間是孩子們剛吐完的時(shí)候,因?yàn)樗麄儾粫?huì)馬上就連續(xù)咳嗽。一條緊的腹部綁帶可以減輕疲乏的腹肌的痛苦。
既然百日咳有時(shí)是一種嚴(yán)重的疾?。ㄓ绕洚?dāng)它發(fā)生在嬰兒和幼兒身上時(shí)),那末,就應(yīng)在懷疑孩子得了這種病時(shí)馬上請(qǐng)醫(yī)生。理由有兩個(gè):如可能,獲得正確的診斷;決定正確的治療法。如幼兒發(fā)百日咳,特殊治療是必要的,也是能獲得的。
不同的社區(qū)有不同的隔離規(guī)定。一般孩子不能進(jìn)校門,商到疾病開(kāi)始后5周時(shí)為止,直到嘔吐已經(jīng)停止時(shí)為止。百日咳的傳染性不會(huì)在數(shù)星期后突然停止。它會(huì)逐漸減弱;在病情輕微時(shí),它會(huì)較快地減弱。就孩子在家里的時(shí)候而言,如咳嗽已改善了2周,就可以認(rèn)為他對(duì)別人已不再是一種危險(xiǎn)了。百日咳在孩子受到傳染后5~14天開(kāi)始發(fā)病。如果尚未注射過(guò)百日咳預(yù)防針的幼兒受到了傳染,注射血清能預(yù)防百日咳或減輕病情。