母親上班和工作地點(diǎn)的位置是妨礙母乳喂養(yǎng)的重要因素，也是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)待逾越的溝壑。

　　1．母親上班與啟動(dòng)母乳喂養(yǎng)母親全天上班并且在產(chǎn)后返回工作崗位的時(shí)間越早，啟動(dòng)和持續(xù)母乳喂養(yǎng)的可能性就越低。英國(guó)、愛爾蘭和美國(guó)的研究都顯示：全職上班的母親比部分兼職或不上班的母親開始母乳喂養(yǎng)的可能性要小。母親在產(chǎn)后返回工作崗位的時(shí)間越早，開始母乳喂養(yǎng)的可能性也越小。美國(guó)的另一個(gè)隊(duì)列研究顯示：母親期望全職上班會(huì)降低母乳的啟動(dòng)和持續(xù)喂養(yǎng)率。而期望部分兼職則對(duì)母乳喂養(yǎng)沒有明顯影響。

　　由于經(jīng)濟(jì)原因回到工作崗位的母親，比由于其他原因上班的母親，開始母乳喂養(yǎng)的可能性更小。如果母親的收入是家庭經(jīng)濟(jì)的主要來源，其純母乳喂養(yǎng)的可能性低于父親是主要經(jīng)濟(jì)來源的家庭。

　　2．上班是職業(yè)母親斷奶主要的或重要的原因美國(guó)的一個(gè)隊(duì)列研究顯示：不上班的母親6個(gè)月時(shí)母乳喂養(yǎng)的可能性是全天工作母親的2倍。在上班的母親中，產(chǎn)假時(shí)間越長(zhǎng)，母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時(shí)間就越長(zhǎng)。Fein的研究顯示：產(chǎn)后3個(gè)月開始全天上班的母親，母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時(shí)間比不上班的少8.6周。不上班的母親平均母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間是25.1周，每周工作1～19小時(shí)的母親是24.4周，每周工作20～34小時(shí)的母親是22.5周，每周工作34小時(shí)以上是16.5周。美國(guó)的研究顯示：從事返回銷售或技工職業(yè)的母親母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間低于返回專業(yè)崗位的母親。

　　3．工作地點(diǎn)和母乳喂養(yǎng)的關(guān)系天津的一個(gè)回顧性調(diào)查顯示，從20世紀(jì)30年代中葉到80年代，母乳喂養(yǎng)率和母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時(shí)間都在降低。其中的一個(gè)重要原因就是母親在城市工作或工作地點(diǎn)離家太遠(yuǎn)，上班后母親通常會(huì)選擇斷奶。

　　4．工作單位規(guī)章制度對(duì)母乳喂養(yǎng)的約束大多數(shù)母親都希望，也都需要在上班后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。然而，工作單位的一些規(guī)章制度卻阻礙著母乳喂養(yǎng)。這些障礙包括：沒有帶薪的產(chǎn)假；沒有靈活的排班制度；工作場(chǎng)所或其附近沒有托兒所、缺少擠奶條件和母乳存儲(chǔ)室；不提供關(guān)于母乳喂養(yǎng)好處的信息；缺乏心理上的支持和醫(yī)療保險(xiǎn)等。

　　5．適宜的母乳喂養(yǎng)政策和支持項(xiàng)目能幫助上班的母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)有效的政策包括：給懷孕的員工提供支持母乳喂養(yǎng)的信息、較長(zhǎng)的帶薪產(chǎn)假、非全職工作、靈活的上班時(shí)間、工作場(chǎng)所有良好的母乳喂養(yǎng)條件、工間擠奶或母乳喂養(yǎng)的時(shí)間、提供擠奶和母乳存儲(chǔ)的設(shè)施、工作地點(diǎn)的托兒所（日托）、在家辦公制度和母乳喂養(yǎng)咨詢。單位領(lǐng)導(dǎo)和同事給予的心理上的支持也是很重要的。當(dāng)乳汁分泌過多或漏奶時(shí)，母親不至感到尷尬。

　　靈活的工作時(shí)間有助于母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)，并能給母親提供一種更能接受的工作氛圍。每周工作不超過20小時(shí)有助于母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。泰國(guó)的調(diào)查顯示：有靈活上班時(shí)間的母親比按時(shí)上下班的母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的多。在產(chǎn)后6個(gè)月，在家工作的母親比那些在固定工作場(chǎng)所要按時(shí)上下班的母乳喂養(yǎng)率高。如果母親在單位的工作時(shí)間較長(zhǎng)或從事要換班的工作，她會(huì)遇到許多不利于繼續(xù)母乳喂養(yǎng)問題，使大多數(shù)母親在重新上班后1個(gè)月內(nèi)斷奶。

　　在不同的地區(qū)和不同的工作單位，產(chǎn)假長(zhǎng)短不一、福利待遇不同。如在挪威，母親可以有42周帶全額工資的產(chǎn)假或52周帶80%資的產(chǎn)假。

　　其實(shí)，支持母乳喂養(yǎng)不僅對(duì)母親和嬰兒有好處，而且對(duì)工作單位也有好處。單位提供條件讓母親在工作地點(diǎn)擠奶和存儲(chǔ)母乳，會(huì)增加雇員對(duì)單位的忠誠(chéng)、提高生產(chǎn)率，吸引人才，提高單位在公眾中的形象。母乳喂養(yǎng)母親的缺勤率和醫(yī)療花費(fèi)比人工喂養(yǎng)母親的要低。另外，如果單位提供產(chǎn)假以后的母乳喂養(yǎng)支持，母親在產(chǎn)假以后回到原單位工作的就比較多，調(diào)換單位的少，這就為單位保留了寶貴的人力資源，減少了培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)積累的花費(fèi)。因此，雇主需要理解雇員母乳喂養(yǎng)的需要，并為她們創(chuàng)造良好的支持環(huán)境。

　　在政策法規(guī)上，如第183號(hào)國(guó)際勞工組織生育保護(hù)公約和第191號(hào)保護(hù)生育建議書的實(shí)施。在2000年7月的國(guó)際勞工會(huì)議上采納了國(guó)際勞工生育保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。此公約適合于所有上班的婦女。公約包括以下權(quán)力：產(chǎn)假不少于14周，有現(xiàn)金和醫(yī)療津貼，工作安全，有工作場(chǎng)所健康保護(hù)和工間母乳喂養(yǎng)時(shí)間。在返回工作后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的母親有權(quán)力擁有工間喂奶或擠奶時(shí)間或減少工作時(shí)間去喂奶或擠奶。該建議包括：制定適合工間母乳喂養(yǎng)的規(guī)定，在工作地點(diǎn)或車間附近建立母乳喂養(yǎng)設(shè)施。國(guó)際勞工公約是一項(xiàng)國(guó)際性的條約，被國(guó)際勞工組織成員國(guó)認(rèn)可。該建議盡管不具約束力，但它可為各國(guó)有關(guān)政策和措施的制定提供指南。條約和建議在改善工作條件和政策方面都具有實(shí)際的作用并取得相應(yīng)的成效。

　　6．白天沒有喂奶時(shí)間母親如何擠奶擠奶是排空乳房，維持繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的有效方法。在1999～2003年的美國(guó)波士頓醫(yī)療中心的母乳喂養(yǎng)支持電話的結(jié)果顯示：最常見(44%)的電話求助原因是“如何獲得吸奶器”或“需要關(guān)于吸奶器的信息”。產(chǎn)后的前6周是母親擠奶的高峰期，大約一半的母親要擠奶。到產(chǎn)后22周，大約l／4的母親要擠奶。延遲擠奶時(shí)間或該擠奶的時(shí)候沒有擠奶，乳房不能完全排空，會(huì)引起乳房問題，甚至使母乳喂養(yǎng)無法繼續(xù)。

　　通過擠奶，在母親上班時(shí)間孩子仍然可以吃到母乳，下班后母親又可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果工作環(huán)境的母乳喂養(yǎng)支持不理想，那么擠奶就更重要了。在澳大利亞珀斯的隊(duì)列研究顯示，有過擠奶經(jīng)歷的母親，其6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)率較沒有擠過奶的母親高。美國(guó)的一個(gè)前瞻性干預(yù)試驗(yàn)，研究對(duì)象是在大約90天返回工作崗位的母親，結(jié)果顯示：擠奶多的人群（擠奶率66%），6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率高(54%)．相比之下，擠奶率低的人群(23%)，6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率只有6%。

　　奶泵包括手動(dòng)吸奶泵、電池驅(qū)動(dòng)的吸奶泵、電子膜式吸奶泵、電子活塞吸奶泵、醫(yī)院專用的電子活塞吸奶泵。電子活塞吸奶泵對(duì)于每周在外工作超過20小時(shí)的母親最為合適。但是，如果母親積極，任何類型的吸奶泵都能成功地?cái)D奶。母乳能在室溫下(25℃[77。F)保存4～8小時(shí)，在冰箱冷藏可以保存3～8天，冰凍可以保存3～6個(gè)月（冰箱的冷凍室有單獨(dú)的門）。擠奶是幫助上班的母親純母乳喂養(yǎng)到6個(gè)月的非常有用的方法，因此，應(yīng)該將擠奶的技術(shù)教給所有的母親。在工作時(shí)間之外，母親還可以享受早、晚母乳喂養(yǎng)的快樂。

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