教媽媽如何給新生寶寶進行防護

  新生寶寶有時會便秘。

  絕大多數(shù)新生寶寶于生后24小時內(nèi)排墨綠色、黏稠的胎糞。開奶后,母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便呈金黃色,較干燥,一天大便1—2次,少數(shù)2天一次。如果新生寶寶3天以上還沒有大便,就要想到便秘。新生寶寶便秘的常見原因一般有以下這些。

  如采用人工牛乳喂養(yǎng),牛乳沖得太濃或糖分過少,易形成蛋白質(zhì)過多,就會導致新生寶寶大便干結不易排出;同時,大便干結后,新生寶寶食欲減退,進食量便少,每天形成的糞質(zhì)就少,導致糞質(zhì)在大腸中停留的時間更久,也就越干、越不容易排出。

  腸蠕動受神經(jīng)機制支配,如果媽媽沒有讓新生寶寶養(yǎng)成每日定時排便的習慣,糞質(zhì)在結腸內(nèi)停留太久就會不容易排出。

  有的新生寶寶因為患有先天性巨結腸癥等先天缺陷,致使經(jīng)常便秘。

  有時母乳不足,新生寶寶進食較少也會導致大便數(shù)量較少不排便而造成大便越干越不容易排出;還有時是因為母乳質(zhì)量較好,含蛋白質(zhì)較多,含鈣量也很高,造成新生寶寶大便較干而不易排出。

  媽媽招術——注意喂養(yǎng)科學,幫助寶寶定時排便。

  配制牛奶時要嚴格按照加水的比例進行沖調(diào),新生寶寶的進食量也要保持正常。

  媽媽每天要定時給寶寶大便,即使寶寶沒有大便,也要堅持催他大便,讓寶寶在每天定時刺激下養(yǎng)成排便習慣。

  媽媽要改進母乳質(zhì)量。媽媽要注意改變飲食結構,適當減少蛋白質(zhì)的攝入,增加脂肪和糖類的攝入,可以吃點肥肉、核桃、面條、蔬菜之類;另外媽媽可以多喝湯,多喝水。

  新生寶寶易發(fā)生腹瀉。

  新生寶寶的糞便性狀因吃進的食物不同而有差異。吃母乳的寶寶大便多呈金黃色糊狀,每日2~4次;喂牛奶的寶寶大便多為淺黃色或土灰色,比較干一些,每日1—2次。如果新生寶寶大便次數(shù)比原來增多,而且大便性質(zhì)異常,如稀水、帶有小塊奶瓣或黏液膿血便,此病癥稱為新生兒腹瀉。新生兒腹瀉又稱為新生兒消化不良以及新生兒腸炎,是新生兒期最常見的腸胃道疾病。新生寶寶腹瀉從病因來講可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。

  腸道內(nèi)感染主要發(fā)生在人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生寶寶,由于奶具不潔而導致病從口人。此類腹瀉的患兒開始時厭食、吐奶、腹脹,繼之腹瀉呈黃綠色水樣大便、腥氣奇臭,一天大便次數(shù)可達10次左右,很快出現(xiàn)脫水癥狀。

  腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,致使消化系統(tǒng)功能紊亂、腸蠕動增加而引起腹瀉。此類腹瀉的患兒排便一般無黏凍、膿血和奇臭,次數(shù)較少。此外,在新生寶寶患肺炎和敗血癥時,細菌有時也可從腸道外或血液中透過腸壁,滲入到腸道內(nèi),引起腹瀉。

  非感染性腹瀉多數(shù)因喂養(yǎng)不當引起嬰兒吸收不良、大便次數(shù)增加,有不消化奶塊或呈蛋花湯樣糞便。引起非感染性腹瀉的原因包括喂養(yǎng)不當、過敏性腹瀉、亂用抗生素,以及環(huán)境過冷或過熱而引起的腹瀉。此類腹瀉的患兒排便一般也無黏液或奇臭,去除病因即可自愈。

  媽媽招術——科學喂養(yǎng),輔助治療。

  對于此類腹瀉,要注意膳食合理,科學喂養(yǎng),輔助治療。如奶量不要過多或過少,吃奶要定時,不吃涼奶或變質(zhì)奶,奶中糖量不要過多;防止因環(huán)境太冷引起腸蠕動增快或因太熱使消化液分泌過少而致腹瀉;要合理使用抗生素。除此以外,可以服用一些幫助消化、保護胃黏膜的藥物。

  不同的細菌和病毒引起的腹瀉癥狀不一樣,輕癥的患兒表現(xiàn)單純的胃腸道的癥狀,腹瀉可達5~6次/日至10余次/日,同時還會出現(xiàn)低燒、食奶差、嘔吐、精神弱、輕度腹脹、哭鬧、唇干、前囟門凹陷等癥狀;嚴重時患兒大便呈稀水樣,可增加達到10~20次/日,還伴有高燒、嘔吐、尿少、嗜睡等癥狀。

  但不管什么細菌和病毒引起的腸道感染性腹瀉,對患兒采取的飲食和補充營養(yǎng)原則和大孩子拉稀是一樣的。新生寶寶剛開始便稀時不能吃過多的奶水,可以給人工喂養(yǎng)的寶寶喝稀釋牛奶(1份水1份奶),千萬不要增加奶量過快,從而減輕胃腸負擔;同時,可以適當讓寶寶口服一些淡鹽水、維生素C等以幫助恢復消化機能;如果經(jīng)過一般治療以后腹瀉仍不見好轉,水瀉達10次以上時應去醫(yī)院診治。

  秋季腹瀉的防治。在氣候變化多的端秋冬季節(jié),新生寶寶也和大孩子一樣容易患“秋季腹瀉”,表現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、咳嗽、流涕等感冒癥狀,大便為水樣、稀薄、黏液少、量多、無腥臭味,寶寶常??摁[、煩躁不安。

  秋季腹瀉治療比較困難,一般抗生素無效。只有增強新生寶寶的抵抗力,并加用一些消化藥、口服補液鹽進行輔助治療,往往就可以好了;嚴重時需到醫(yī)院治療。

  新生寶寶易發(fā)生“臀紅”。

  臀紅,顧名思議是因濕尿布刺激而引起的皮疹,是新生寶寶常見的皮膚病。新生寶寶皮膚細嫩,毛細血管豐富,若換尿布不及時,尿或大便刺激皮膚,寶寶的臀部、尿布包裹部位,潮濕尿布長時間接觸的地方就會出現(xiàn)許多小紅丘疹,也稱“尿布疹”。嚴重的可發(fā)展為皮膚破潰、糜爛,有組織液滲出,可蔓延到會陰及大腿內(nèi)側,寶寶??摁[不安,同時影響睡眠和飲食。

  媽媽招術——保持清潔干燥,局部用藥。

  選擇細軟尿布。選擇尿布時要考慮柔軟、清潔、干燥、吸水力強等因素,用細軟的舊白被單改制最為合適;不能用塑料或橡皮包在尿布外面,以利濕熱散發(fā),減少對皮膚的刺激。

  勤換尿布。尿布濕后要立刻更換干凈的,換下的尿布要放入固定的盆里,不要隨便扔在地上以免沾染細菌;用嬰兒專用清洗液和開水燙洗,清水漂凈后置于日

  新生寶寶會發(fā)生脫水熱。

  如果新生兒出生后2~4天時,出現(xiàn)體溫驟然上升,可高達39~40℃,一般持續(xù)數(shù)小時或1—2天便自然恢復,這期間寶寶表現(xiàn)為無原因的煩躁、啼哭不已、體重減輕、尿量減少等情況,無感染中毒癥狀,往往就是發(fā)生了新生兒脫水熱。

  如果新生寶寶體重的下降不超過出生時體重的10070,為正常生理現(xiàn)象,叫做“新生寶寶生理性體重下降”,往往在寶寶進食以后,體重會很快回升;如果寶寶生理性體重下降超過出生體重的10%并且回升較緩慢,而且還有嘔吐、腹瀉、食奶量不足或感染等因素,就不正常了,需要及時予以治療。

  造成新生寶寶脫水熱的一個原因是攝入水分不足,即新生寶寶出生后,經(jīng)呼吸、皮膚蒸發(fā)、排出大小便等失去相當量水分,而寶寶生后吸入母乳較少造成了體內(nèi)水分不足;另一個原因是環(huán)境溫度過高,即由于保暖過度,使新生寶寶體溫升高、呼吸增快,皮膚蒸發(fā)的水分也增多,補充液量不足引起了脫水。

  媽媽招術——避免過度保暖,及時補水。

  避免過度保暖并及時補充液{本。為預防新生寶寶發(fā)生脫水熱,在嬰兒初生的最初幾天內(nèi),要避免過度保暖,不要使孩子生活在高溫環(huán)境中,注意室內(nèi)空氣流通和溫度;同時,如果母乳不足時應及時補充液體,可喂食一些溫開水或5%~10%的葡萄糖水,每2小時喂一次,每次10一30毫升。

  多喂水。如果新生寶寶生后2—4天體溫驟然升高到39~40C,并無其他疾病的表現(xiàn),能吃奶、精神狀態(tài)也好,一般無需特殊治療,媽媽僅多喂寶寶幾次葡萄糖水或白開水就可以了。

  新生寶寶患脫水熱時,一方面可以用紗布蘸擦新生寶寶額頭、手腳心、頸部、腋下、大腿等處,進行物理降溫;另一方面,要立即給病兒口服5%的葡萄糖水,每2小時1次,每次15~20毫升;必要時可以靜脈補充液體,補充5%或10%葡萄糖半小時后,一般體溫即會下降。如果經(jīng)過上述處理,患兒仍高燒不退或抽風不止,應立即送醫(yī)院。

  新生寶寶易發(fā)生濕疹。

  濕疹是孩子嬰兒時期最常見的皮膚病之一,它屬于一種變態(tài)反應性(或稱為過敏性)疾病,確切的病因有時很難找到。往往反復發(fā)作,并在短時間內(nèi)不容易治愈。

  濕疹的外形是很小的斑點狀紅疹,分散或密集在一起,可發(fā)生于任何部位。一般常由面部開始,最常見的是臉和脖子周圍出現(xiàn)一片一片紅色疙瘩,被稱為嬰兒濕疹;在小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體,以后結成痂皮,頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯,被稱為脂溢性濕疹。

  濕疹部位常流黃水,可形成水瘡,干燥時則結成黃色痂蓋。孩子得了濕疹以后,往往因劇烈瘙癢而表現(xiàn)煩躁、哭鬧不安,如果不斷搓擦搔抓,會引起皮膚和局部淋巴結感染,甚至發(fā)生敗血癥等嚴重疾病。

  引起濕疹的病因包括內(nèi)外因素兩個方面。內(nèi)因主要與嬰兒的皮膚特性和過敏體質(zhì)有關,由于這個時期的孩子皮膚角質(zhì)層比較薄,并對各種刺激因素較為敏感,所以容易發(fā)生變態(tài)反應;而唾液和奶液的刺激,以及用堿性較強的肥皂清洗皮膚及攝入過多的蛋白質(zhì)、脂肪等都是引起新生寶寶濕疹的主要外因。此外,喂奶的母親吃魚蝦及蛋類也可使孩子發(fā)生濕疹。

  媽媽招術——保持清潔透氣,避免感染抓撓,合理用藥。

  保持皮膚清潔透氣。不要讓新生寶寶穿著化纖衣服,以全棉織品為好;內(nèi)、外衣均忌羊毛織物,以及絨線衣衫;衣被要清潔、寬大、柔軟、舒適;室溫不要過高、衣被不要過暖。

  找出過敏源。喂養(yǎng)時要注意觀察分析引起過敏的食物,避免食用。如疑牛奶過敏,可改服豆?jié){;如疑雞蛋白過敏,可單給蛋黃或由少量蛋白開始,逐漸加量;喂奶母親也暫停吃雞蛋;喂奶母親不要吃刺激性食物。

  要避免搔抓患處。避免有刺激牲的物質(zhì)接觸皮膚。不讓寶寶的手到處亂抓,最好把寶寶的指甲剪短或用紗布把手指包起來;不要用熱水、肥皂或消毒藥水清洗患兒皮膚;不用橡皮、塑料布等透氣和吸水性差的物品包裹患兒皮膚;衣服、床單、尿布等要勤洗勤換。

  避免新生寶寶淌化不良、便秘和腹瀉等。喂養(yǎng)嬰兒要選擇容易消化的食物,不宜過量,以免引起消化不良;及時糾正寶寶便秘或腹瀉。如果有消化不良,給服胃酶合劑、乳酶生等。

  合理用藥。局部皮膚不要隨便上藥,應根據(jù)不同病期用相應藥物。急性期出水糜爛或紅腫時,用2%硼酸水溶液濕敷;滲液與糜爛消失后,可使用外用皮質(zhì)類固醇激素制劑,如濕疹霜、祛濕油、膚輕松霜等,涂擦前應先清除鱗屑及結痂。常用的內(nèi)用藥有苯海拉明糖漿、復合維生素B、維生素C等,有繼發(fā)感染時還要加用抗生素。

  防止交叉感染?;純簯摫苊馀c單純性皰疹患者接觸,也不要種牛痘,以免引起皰疹樣濕疹或牛痘濕診。

  1.媽媽不忘拍打,謹防寶寶窒息。新生寶寶窒息往往發(fā)生在兩種情況下:一是因為和母親同床吃奶時,被厚重的被子或睡著的母親乳房所壓堵,而自己又無力挪動造成憋氣;二是因為新生寶寶仰臥時吐奶,嗆人氣管造成窒息。

  為避免新生寶寶窒息的意外發(fā)生,應該讓新生寶寶獨自睡在母親身邊的嬰兒床上,不要跟母親同床;媽媽在夜間要坐起來喂奶,喂奶后仍要按常規(guī)對寶寶后背進行拍打,不要怕麻煩,等寶寶打完嗝排出氣體,再讓寶寶躺下,以免嗆奶。

  2.媽媽注意取暖安全,謹防新生寶寶燙傷。要避免新生寶寶燙傷,一是要注意冬季使用熱水袋時水溫不能太高,也不能讓熱水袋緊貼著寶寶的皮膚放;二是給寶寶洗澡時,水溫要適宜,不能先倒熱水,以免不小心讓寶寶落人熱水中造成燙傷;三是冬季使用取暖設備時,不要讓寶寶靠得太近。

  3.媽媽洗澡小心,謹防新生寶寶溺水。給新生寶寶洗澡時還容易發(fā)生新生兒溺水的意外。要防止這種意外發(fā)生,媽媽給寶寶洗澡時,一定要精力集中、十分小心,一刻都不能讓寶寶離開自己的視線。如果在洗澡時正好來電話或有人敲門,要家里其他人去處理,千萬不能把寶寶一個人放在澡盆里,以免發(fā)生危險。

  4.媽媽注意換風,謹防新生寶寶中暑。新生兒需要保暖,但一定要適度。如果新生寶寶的居室溫度過高、空氣不流通、穿得過于厚重,尤其是夏天,媽媽因襲傳統(tǒng)的坐“月子”規(guī)矩而不開窗、不敢使用電風扇,就容易造成新生兒的中暑。所以,給新生寶寶提供一個溫濕度適宜、通風換氣的環(huán)境是避免中暑的重要保證。

  5.媽媽注意通風,謹防新生寶寶煤氣中毒。為避免新生寶寶發(fā)生煤氣中毒,冬天坐“月子”采用煤氣取暖時,一定要用煙道并注意煙道的暢通,否則發(fā)散不出去的煤氣極易造成新生寶寶煤氣中毒。

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