得了百日咳，寶寶激烈地咳嗽會(huì)相當(dāng)難受。在發(fā)病最初1-2周內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱、流鼻涕、打噴嚏感冒的癥狀，咳嗽也只是一聲一聲輕咳，此時(shí)難以診斷百日咳。一般感冒的咳嗽，一星期左右就會(huì)結(jié)束，而百日咳的咳嗽則是越來越嚴(yán)重，但發(fā)熱的情形并不常見。從發(fā)病第2-3周開始，感冒癥狀逐漸消退，而咳嗽越來越重，出現(xiàn)典型的百日咳咳嗽。咳嗽的特征為咳嗽成串，緊接不斷，連續(xù)十幾聲或數(shù)十聲，最后吸一口長(zhǎng)氣，氣流通過緊張狹窄的聲門發(fā)出一種高調(diào)的吼聲，如雞鳴或犬吠樣。此為百日咳的特有癥狀，稱為“雞鳴樣回聲”，并吐出大量黏稠痰液。這種咳嗽稱為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。

一次咳嗽約長(zhǎng)達(dá)2——3分鐘，一天中就會(huì)咳數(shù)十次。咳嗽發(fā)病時(shí)，病兒表情痛苦，憋得臉紅脖子粗，雙手握拳，低頭貓腰，舌頭外伸，涕淚合流?？人园l(fā)作后，病兒精神狀態(tài)好，也無呼吸困難的表現(xiàn)。夜間陣咳比白天更為頻繁，使病兒難以安睡。由于陣咳時(shí)頭部靜脈血液回流不暢，發(fā)生淤血，故而病兒顏面及眼瞼浮腫。因局部張力增加，導(dǎo)致小的毛細(xì)血管破裂，病兒眼結(jié)膜、鼻腔可見出血及出血點(diǎn)。小嬰兒甚至可以發(fā)生顱內(nèi)出血。

如果3個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒得了百日咳，往往見不到典型的陣發(fā)性痙攣性咳嗽，而表現(xiàn)為陣發(fā)性青紫，先是呼吸減慢，然后呼吸暫停，接著出現(xiàn)面色青紫，持續(xù)10多秒鐘，呼吸開始出現(xiàn)，面色恢復(fù)正常，如此反復(fù)發(fā)作。這實(shí)際是急促而無聲的陣咳造成了呼吸困難，可能會(huì)造成呼吸停止或引起痙攣，當(dāng)氧氣無法輸送到全身，臉和嘴唇就會(huì)發(fā)紫，而會(huì)引起“發(fā)紺”其后果更為嚴(yán)重。

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