夏季是出游的黃金季節(jié)。孩子尤其是這個出游人群中的生力軍,經(jīng)過一個學(xué)期緊張學(xué)習(xí)的孩子們終于迎來一個愉快漫長的暑假,家長們在安排孩子暑期學(xué)習(xí)、休閑的同時,總是會抽出部分時間安排一次放松的旅行。夏日的出游尤其是帶著孩子的旅行要注意一些什么事情呢?防曬自然是首當(dāng)其沖的,隨著近年來科普常識的普遍宣傳,大家對此也已經(jīng)有所了解。但是除此之外呢……
今年夏季,在皮膚科的診室里就迎來了這樣的一些就診人群。天天的媽媽帶他去了一趟北戴河,回來以后渾身都起了不少散在分布的紅色疙瘩,奇癢無比,很多皮膚都被抓破,流水,嚴(yán)重影響生活。天天媽媽帶著孩子因此來到了皮科診室。大夫一看就說,孩子這是過敏了。天天媽媽說是啊,我們是吃了不少海鮮。大夫笑了,這不是食物引起的過敏,而是蚊蟲叮咬導(dǎo)致的皮膚過敏反應(yīng),醫(yī)學(xué)術(shù)語稱蟲咬皮炎或丘疹性蕁麻疹。
不少類似就診患者聽到大夫的話都會覺得奇怪,我出去住宿的酒店條件很好,也有人說我沒有出門,沒有被咬過,因此而對大夫的話將信將疑。其實,在夏秋時節(jié),昆蟲過敏的人大量增多。尤其是今年夏季北京天氣的異常變化,悶熱暴雨和高溫天氣交替出現(xiàn),為蚊蟲、塵螨、隱翅蟲和飛娥等昆蟲的大量繁殖提供了條件,直接導(dǎo)致昆蟲過敏的機會大大增加。由于生活習(xí)慣的改變,丘疹性蕁麻疹的分布、形態(tài)特征也發(fā)生了一些變化,在過去沒有空調(diào)的時候大家都用草席,皮疹多發(fā)生在人體的接觸部位或暴露部位,如面、頸、手臂、胸、背等處出現(xiàn)紅色丘疹、丘皰疹、水皰,伴有紅斑或風(fēng)團樣損害。
現(xiàn)在有了空調(diào),人們都用床單和薄被,這導(dǎo)致病人身上非暴露部位會出現(xiàn)較多的皮疹,問病史時很難問出原因。但實際上塵螨在居室灰塵中,棉被、床單、毛毯、沙發(fā)套等棉毛織品,各種地毯和兒童棉毛絨玩具中都寄生著許多螨蟲,不容易引起人們的注意。
為什么大夫一看就會說這是蚊蟲叮咬的過敏呢?這與皮疹單個發(fā)生,散在分布的特征有關(guān)。被蚊子咬到會產(chǎn)生紅疙瘩,原因是我們不是被“咬”而是被“刺”到了。蚊子吸血的工具呈六棱針狀,在吸血的同時,蚊子還會放出含有抗凝血劑的唾液來防止血液凝結(jié),這樣它就能夠安穩(wěn)地大快朵頤一番。由于蚊子刺入皮膚的唾液中含有外源性蛋白,會引發(fā)人體本能的保護機制,形成局部輕微的炎癥反應(yīng),即一種過敏反應(yīng),所以被蚊蟲叮咬后容易產(chǎn)生紅色的疙瘩,這種皮疹特征是不同于其它過敏性疾病的。每個人被蚊子叮后的包大小不一,持續(xù)時間也不同,這與體質(zhì)有關(guān),不同體質(zhì)的人,過敏反應(yīng)的輕重程度也不相同,有些人只是起個紅點,有些人則會起較大的疙瘩、中心甚至有水皰形成,瘙癢程度也是不一樣的。孩子皮膚薄嫩,新陳代謝旺盛,更是蚊蟲青睞的對象。因此夏秋季節(jié)孩子的蚊蟲過敏情況比成人更要嚴(yán)重。
被叮咬以后怎么辦呢?丘疹性蕁麻疹由于瘙癢非常厲害,這是患者到醫(yī)院就診的重要原因??诜惯^敏藥物是第一選擇,單用外用藥物往往不能解決問題。目前臨床常用的抗過敏藥物是第二代抗組胺藥。這是一種長效藥物,每日只需服用一片,口服后吸收很快,能在15-30分鐘內(nèi)使過敏癥狀迅速得到改善,同時副作用很少,幾乎無明顯的抗膽堿能作用和鎮(zhèn)靜作用,常用的藥物有氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等,尤其以開瑞坦(氯雷他定)副作用小,兒童中也可以安全使用。配合的外用藥物有強效的皮質(zhì)類固醇酊劑和軟膏,通常能迅速地改善患者的臨床癥狀。
看了這篇文章,您應(yīng)該也能了解,夏季出游抗過敏藥物是必備良藥了吧!