觸電是指一定量的電流通過人體,引起局部或全身各臟器的損傷。隨著社會現(xiàn)代化程度的加快,孩子在日常生活中與電接觸的機會越來越多,觸電的原因常常是用手觸摸電器、電源插孔或手抓電線的斷端,偶有雨天在樹下避雨時遭到雷擊。
【臨床表現(xiàn)】
主要是電休克的全身反應(yīng)和局部組織電燒傷。輕度觸電后可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心悸、四肢無力,觸電手指麻木,觸電部位皮膚疼痛,輕度肌肉痙攣,一般神志清楚。重者觸電后當(dāng)即昏迷,呼吸淺快或暫停,迅速發(fā)生呼吸麻痹、血壓下降、心律不齊、心動過速或心室性纖顫,復(fù)蘇不利,終致呼吸、心跳停止。觸電后局部皮膚表現(xiàn)嚴(yán)重?zé)齻?,有典型的電擊傷口。皮膚燒傷多呈橢圓形黑炭狀、焦煳狀,表皮爆開的干裂口損傷可達(dá)皮膚下層各組織,電燒傷波及深層肌肉組織時,容易引起急性腎功能衰竭。
【急救處理】
首先,盡快使孩子脫離電源。關(guān)閉電源,用干木棍或竹竿撥去搭在孩子身上的電線,把孩子推離現(xiàn)場,施救者不能用手直接推或拉觸電的孩子。
脫離電源后如已呼吸停止,立刻口對口人工呼吸,對已昏迷、心跳停止、瞳孔擴(kuò)大的孩子,也應(yīng)積極搶救。因觸電后電流的強刺激作用,常出現(xiàn)“假死”現(xiàn)象,因此給予胸外心臟按壓,不可間斷,同時急送醫(yī)院進(jìn)行復(fù)蘇治療。
入院后應(yīng)行氣管插管,人工呼吸,正壓吸氧,在心電監(jiān)護(hù)下,胸外按壓無效時,立即開胸,行心臟直接按摩,直到孩子恢復(fù)心跳和呼吸。經(jīng)心肺復(fù)蘇治療,病情穩(wěn)定后,應(yīng)盡快進(jìn)行局部創(chuàng)面的處理和其他治療。
【預(yù)防】
對孩子進(jìn)行宣傳教育,使其了解有關(guān)知識,如不要在樹下避雨,了解觸電的嚴(yán)重后果。電源安置應(yīng)遠(yuǎn)離孩子能觸摸到的地方,避免接觸。戶內(nèi)電線、變壓器材及對人有危險的帶電設(shè)施,應(yīng)妥善安裝防護(hù)網(wǎng)欄。經(jīng)常檢驗電器運行情況,杜絕漏電,對漏電的物品應(yīng)及時停用和修理。加強安全意識,以減少觸電事故發(fā)生。