上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、耳咽管、喉。因此，所說的上呼吸道感染（簡稱上感）是上述部位炎癥的總稱，如炎癥只發(fā)生在鼻竇稱鼻竇炎，如發(fā)生在喉部稱喉炎，依次類推。如同時發(fā)生幾個部位的炎癥，且每個部位炎癥均不突出，則稱上呼吸道感染。

　　成人上呼吸道感染多表現(xiàn)局部癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛、打噴嚏、干咳。而兒童除上述癥狀外，主要表現(xiàn)發(fā)熱，輕癥表現(xiàn)低熱，體溫38℃以下，常持續(xù)2~3天自愈；重癥多高熱，體溫39℃以上，伴全身不適、精神差、嘔吐、腹痛，甚至驚厥。

　　上呼吸道感染病因90%為病毒感染。而誘因多為冷熱交替時不注意穿脫衣服導(dǎo)致過冷或過熱，過食厚膩食物，大便秘結(jié)，過分溺愛，不參加體育活動，導(dǎo)致抵抗力差；過多帶孩子過公共場所，人口居住密集、不注意通風(fēng)導(dǎo)致病毒密度增加，大氣污染使呼吸道受刺激。因此，預(yù)防呼吸道感染主要針對誘因來進(jìn)行：要注意天氣變化，及時穿脫衣服，多帶兒童到公園、郊外呼吸新鮮空氣，進(jìn)行體育鍛煉。室內(nèi)多通風(fēng)，家長吸煙時盡量不在居室內(nèi)，多喝白開水，少喝飲料。

　　上呼吸道感染治療：輕癥一般注意休息、多喝水、飲食上給予易消化流食，多能2~3天自愈，必要時服用一些抗病毒及對癥藥物，如干擾素滴鼻，口服利巴韋林、清開靈、?；撬犷w粒。重癥因熱度高，合并癥多，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　上面提到，上呼吸道感染90%為病毒感染，但重癥病例醫(yī)生有時選用抗生素（抗生素對病毒無效），其理由有三：其一，要明確是病毒還是細(xì)菌感染需要進(jìn)行咽拭子分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離，耗時長、費用高，甚至超過藥費，家長難以承受，因此，醫(yī)生避重就輕選擇一些常規(guī)抗生素。其二，我國屬于傳染病高發(fā)國家，一些傳染病尚未控制，冬春常發(fā)生流腦，夏秋常有細(xì)菌性痢疾，二者均為細(xì)菌感染，且初期不易與重癥上感鑒別，因此，為了不延誤治療，預(yù)防應(yīng)用抗生素。其三，不少小兒在正常情況下咽部帶菌，一旦受涼或機(jī)體抵抗力下降或病程超過3天，常合并細(xì)菌感染?？傊谥委熒细袝r要提高診療水平，正確判斷，合理應(yīng)用抗生素。

　　上呼吸道感染大多數(shù)病程3~5天，預(yù)后良好。但有20%患兒發(fā)生肺炎、敗血癥、心肌炎、腎炎、風(fēng)濕病等合并癥，因此對上感應(yīng)引起重視，多觀察、及時就醫(yī)，以免延誤治療。

　　上呼吸道感染的預(yù)防：預(yù)防感冒首先應(yīng)避免接觸傳染源，即避免接觸患兒。感冒流行期間不去公共場所，以減少傳染機(jī)會。改善患兒的居住環(huán)境，使房間保持空氣新鮮、陽光充足。平時應(yīng)注意體育鍛煉及加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)行戶外活動，增強(qiáng)身體耐寒力。

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