乳腺是藥物排泄的重要器官之一,哺乳產(chǎn)婦服用藥物后會隨著乳汁進入嬰兒體內(nèi),造成不利的影響。經(jīng)乳汁排泄且能對嬰兒產(chǎn)生影響的常用抗菌藥有以下幾種:
?。?)青霉素類。在乳汁中濃度雖然很低,但易導致嬰兒過敏反應,因此,哺乳產(chǎn)婦不宜用此類藥物。
?。?)四環(huán)素。哺乳產(chǎn)婦口服常規(guī)劑量的四環(huán)素后,在乳汁中的濃度約為血液濃度的70%,可導致嬰兒牙齒發(fā)黃,影響骨骼發(fā)育。
(3)氯霉素。哺乳產(chǎn)婦使用常規(guī)課題的氯霉素后,在乳汁中的濃度約為血清中的50%,可影響嬰兒的造血系統(tǒng)功能,導致嬰兒再生障礙貧血的可能。
?。?)紅霉素。哺乳產(chǎn)婦口服紅霉素,特別是靜滴后,在乳汁中的濃度高于血清濃度的4~5倍,可損害嬰兒肝臟,使嬰兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等腸胃道反應。
?。?)卡那霉素。哺乳產(chǎn)婦肌注常用量的卡那霉素后,可導致嬰兒中毒,情況嚴重時,甚至出現(xiàn)耳鳴、聽力減退、蛋白尿等癥狀。
?。?)鏈霉素。當哺乳產(chǎn)婦的腎功能受損時,乳汁的濃度可增加2~5倍,對嬰兒影響甚大。
(7)磺胺類。哺乳產(chǎn)婦,特別是初產(chǎn)婦,內(nèi)服磺胺惡唑、復方新諾明等磺胺類藥物后,通過哺乳的方式,可導致嬰兒血漿內(nèi)流離膽紅素增多,出現(xiàn)新生兒黃疸,還會使某些嬰兒體內(nèi)缺乏葡萄糖—6—磷酸脫氫酶,可引起溶血性貧血。