判斷小兒是否腹瀉，不能單憑大便次數(shù)是否增多，還要看大便量是否增加和大便性質(zhì)是否改變。僅排便次數(shù)增多，大便依然是成形的，稱(chēng)假性腹瀉。根據(jù)引起腹瀉的原因，腹瀉大致分成三類(lèi)：

　　(一)生理性腹瀉。有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便，大便次數(shù)也多，但精神很好，沒(méi)有嘔吐，食欲始終很好，隨著年齡增長(zhǎng)，于添加輔食品后腹瀉自然消失。


有生理性腹瀉的小兒，通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后，甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的磨擦后，易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。

　　(二)消化不良性腹瀉。在嬰兒期引起的腹瀉，最常見(jiàn)的是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，不是吃得太多，便是吃得太少；天氣太熱，突然受涼；頻繁調(diào)換新的食品等，均可因消化不良而引起腹瀉。消化不良性腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀。大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣，甚至帶有粘液。

　　(三)感染性腹瀉。由于細(xì)菌、病毒或霉菌侵入腸胃道引起的腹瀉稱(chēng)感染性腹瀉。患有這類(lèi)腹瀉的小兒多數(shù)有發(fā)熱，嘔吐不一定是主要癥狀，糞便有異常臭味，含有粘液或膿血，如不及時(shí)治療，則腹瀉會(huì)持續(xù)或加重。由于引起腹瀉的病原體不同，其腹瀉又各有其特點(diǎn)，如：

　　1、細(xì)菌性痢疾。簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢，輕的常無(wú)發(fā)熱或僅有低熱，大便次數(shù)增加，混有膿血；生的可突發(fā)高熱，面色蒼白，抽搐，四肢發(fā)冷，脈搏摸不到，甚至昏迷不醒。因?yàn)榘l(fā)病很急，腸道的病變還未形成，病兒不但沒(méi)有腹瀉，有時(shí)還可便秘。這種發(fā)問(wèn)和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。我們稱(chēng)它為中毒型菌痢。1歲以?xún)?nèi)的嬰兒患難與共菌痢癥狀往往不典型，表現(xiàn)無(wú)熱或低熱，每天排3-5次水樣大便，易誤診為消化不良。

　　2、病毒(多為輪狀病毒)引起的腹瀉。大多發(fā)生在每年的8-11月份，9月份是發(fā)病高峰。又稱(chēng)秋季腹瀉。多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)良好的6-18個(gè)月的嬰兒。秋季腹瀉起病急，體溫升高在38-40攝氏度之間，同時(shí)有感冒產(chǎn)癥狀，在發(fā)病當(dāng)天就有腹瀉。大便像米湯或蛋花湯一樣，不少量粘液。由于大便量多，常像水一樣沖出來(lái)，因此病兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀。小兒有嚴(yán)重口渴感和哭鬧不安等現(xiàn)象。

　　空腸彎曲菌是我國(guó)小兒感染性腹瀉的重要致漬菌之一，幾乎占感慨性腹瀉病例中第二位，僅次于天菌痢。全年均可發(fā)生，夏秋季為發(fā)病高峰，尤以?xún)蓺q以下最多。潛伏期3-5天，全身中毒癥狀明顯，有高熱、嘔吐和腹痛，接著出現(xiàn)黃色帶有奇特惡臭的水樣便，也有少數(shù)為粘液或膿血樣便。

　　3、霉菌引起的腹瀉。大便黃色稀薄或綠色，多泡沫，不粘液，呈豆渣樣，平時(shí)體弱、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期服用抗生素的小兒容易發(fā)生。

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