過(guò)敏性紫癜是兒童最常見(jiàn)的結(jié)締組織疾病，冬春季節(jié)發(fā)病，多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。過(guò)敏性紫癜以關(guān)節(jié)炎、皮疹、腎臟損害和腹痛為主要癥狀表現(xiàn)，按上述癥狀可分為關(guān)節(jié)型、皮疹型、腎型和腹型四種類型。

　　1．關(guān)節(jié)型：以踝、膝等下肢關(guān)節(jié)多見(jiàn)，但肘和腕關(guān)節(jié)也可見(jiàn)。關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫痛且活動(dòng)受限，數(shù)天后可減輕消失，無(wú)關(guān)節(jié)變形。

　　2．皮疹型：最初在雙側(cè)腳踝關(guān)節(jié)和腳兩側(cè)出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色血點(diǎn)，按壓無(wú)褪色，對(duì)稱分布，偶爾伴有痛感。數(shù)日后，皮疹自上蔓延至臀部，微突出于皮膚表面，逐漸變大后融合成片，但無(wú)痛癢感。少數(shù)嚴(yán)重者，可發(fā)展至上肢以及軀干處。

　　3．腎型：腎損害在臨床上稱為過(guò)敏性紫癜性腎炎，包括尿檢出現(xiàn)微量蛋白質(zhì)、大量蛋白質(zhì)，鏡下尿血、肉眼血尿、高血壓或管型尿等表現(xiàn)?；即瞬≥p者血尿或蛋白尿，可治愈；重者也可治愈但易復(fù)發(fā)。如果血清白蛋白降低并出現(xiàn)浮腫，血清膽固醇升高，蛋白尿出現(xiàn)持續(xù)性者，則可確認(rèn)腎損害已經(jīng)發(fā)展成腎病的程度了，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎衰竭。

　　4．腹型：腹痛型輕者可自行緩解并好轉(zhuǎn)；嚴(yán)重者腹部常絞痛，會(huì)出現(xiàn)嘔血、嘔吐、腸套疊和黑便等癥狀。腸套疊表現(xiàn)為劇烈腹痛，有的患兒因腹痛發(fā)病，易被誤疹為急腹癥。

　　本病常伴有血管神經(jīng)性水腫，主要分布于眼眶、頭皮、手足、眼瞼背和腰部等處，表現(xiàn)為局部隆起伴疼痛，但不紅，一般在1—2天內(nèi)可自行消退。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟受累較少見(jiàn)，部分患兒腦電圖異常，心電圖顯現(xiàn)有室性早搏、心肌缺血等改變。血常規(guī)檢查顯現(xiàn)血小板正常。腹型紫癜患兒如果做胃鏡多提示發(fā)生了胃、十二指腸炎改變，少部分會(huì)呈十二指腸潰瘍改變。

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