硬腦膜下血腫是指頭部受外來傷害,而存積在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間的血塊、血水及積水。它主要出血點(diǎn)為腦皮質(zhì)至硬腦膜靜脈竇間的橋靜脈。雖然兒童的硬腦膜下血腫并不常見,僅占頭部外傷住院病童的5%,或占急診室頭部外傷病童的5‰,但是身為父母的您,仍不可忽視它。
1歲以下嬰兒應(yīng)多注意
因?yàn)樾律鷥杭皨雰旱娘B骨尚未穩(wěn)固,致使橋靜脈較易受到傷害,因此硬腦膜下血腫常發(fā)生于新生兒和嬰兒,而少發(fā)生于年齡較大的兒童。
根據(jù)多倫多兒童病院的統(tǒng)計(jì),兒童的硬腦膜下血腫發(fā)生于出生1個(gè)月以下的幼兒占28%,發(fā)生于6個(gè)月以下的嬰兒占59%, l歲以下的嬰兒占77%,而只有14%是發(fā)生于2歲以上的病童,因此l歲以下的幼兒,父母應(yīng)多加注意。
發(fā)生原因和并發(fā)癥
造成新生兒硬腦膜下血腫的原因是產(chǎn)傷,而造成嬰兒硬腦膜下血腫的原因常僅是輕微的頭部外傷。另外,水腦癥病嬰經(jīng)過分流手術(shù)治療者,以及顳窩蛛網(wǎng)膜囊的病童,也較易因輕微的頭部外傷而發(fā)生硬腦膜下血腫。
嚴(yán)重的頭部外傷也會因?yàn)槠べ|(zhì)血管的傷害,而形成巨大的硬腦膜下血腫,且常并發(fā)嚴(yán)重腦挫傷、腦內(nèi)血腫和腦水腫。嬰兒的硬腦膜下血腫,除有血塊或血水外,也常合并硬腦膜下積水。