當(dāng)一個孩子從母體內(nèi)獲得的自身免疫性的物質(zhì)被耗竭完了,但在自身的免疫系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育好的這個時期是嬰幼兒最容易患病的時候,所以兒童生病是每個人都不可避免的,只要寶寶不發(fā)燒我們都可以讓寶寶多喝點水或者是多攝取點維生素C。一旦寶寶發(fā)燒了我們家長基本上都數(shù)數(shù)束手無策了,就算是到醫(yī)院都還是需要給寶寶用藥的。對于兒童在使用退燒藥的時候,我們不光要注重藥物的療效,同時還要關(guān)注兒童退燒藥物的不良反應(yīng)。在給寶寶使用退燒藥物的時候,不僅要達到退燒的效果的,更要最大限度地降低對機體的副作用的,以安全為主?,F(xiàn)在我們常用的兒童退燒藥很多,但是大家有沒有關(guān)注這些藥物的不良反應(yīng)啊,雖然它把寶寶的燒退了,可如果寶寶在吃藥的同時沒有飲用足夠的水分,有可能會給我們帶來新的痛苦。下面讓我們來關(guān)注一下其中一些退燒藥吧!
大家都應(yīng)該明白發(fā)熱多出現(xiàn)于感染導(dǎo)致的。其制熱的機制是病原體及其內(nèi)毒素刺激中性粒細胞或其他細胞合成并釋放致熱源。致熱源會通過血腦屏障進入中樞,促進下丘腦合成并釋放大量的PG(前列腺素),然后作用體溫調(diào)節(jié)中樞使體溫調(diào)節(jié)點提高到正常水平以上,結(jié)果產(chǎn)熱增多,散熱減少,體溫升高。動物實驗證明,注射內(nèi)毒素引起發(fā)熱時腦脊液中的PGE2含量增高5-10倍。所以在發(fā)熱的過程中PGE2的制熱作用是最強的。所以在我們給寶寶選擇用藥的時候就應(yīng)該對制熱發(fā)生的源頭起攔阻,因為選擇性專一那么就意為著不良反應(yīng)就少。
對乙酰氨基酚是通過抑制中樞的PG而起到退燒的效果的,所以對乙酰氨基的選擇性更專一,通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成酶,減少前列腺素PGE1緩激肽和組胺等的合成和釋放,PGE1主要是作用于神經(jīng)中樞的,它的減少將導(dǎo)致中樞體溫調(diào)定點下降,體表溫度感受器感覺相對較熱,進而通過神經(jīng)調(diào)節(jié)引起血管擴張,導(dǎo)致外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用。布洛芬是通過抑制PG合成酶起到抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。選擇性也是比較強的藥物,所以使用起來是比較安全的藥物。以上兩個成分是常常作為臨床醫(yī)生一線藥物治療小孩退燒的藥物。尼美舒利是cox—2選擇性的抑制劑,也是一種常用的退熱劑。但由于是新的研究領(lǐng)域 ,在沒有太多的臨床試驗的情況下就很快地被推上市了,所以也不是很清楚這個藥的作用原理,剛開始大家都給寶寶使用這個藥物退燒還是蠻好的,但是忽視了尼美舒利的副作用,長期服用這個藥物的寶寶被檢查到他們的肝臟都有不同程度的損傷,還有的神經(jīng)系統(tǒng)也受到了較大影響,這樣的例子慢慢多了,前不久FDA收集了大量的數(shù)據(jù)表示這個藥物對寶寶來說是不安全的,多個國家和地區(qū)也發(fā)出警示,禁止在兒童中使用。
一般的寶寶發(fā)燒都是由于機體的受到了炎癥的刺激導(dǎo)致的,自身的防御系統(tǒng)不能全部清理這些炎癥,光退燒是沒有用的,一定要把源頭給找到,其實就是炎癥的刺激,如果光選擇對乙酰氨基酚退燒效果不一定夠,最好要配合布洛芬這個成分使用,這個成份是可以幫助機體消滅炎癥的,可以從根本上來解決的,這樣雙管齊下就會達到事半功倍的效果的。希望家長在給寶寶選擇退燒藥的時候一定要看藥物的主要成分是哪些。若希望給寶寶選擇最安全的藥物,大家的首選就應(yīng)該是對乙酰氨基酚和布洛芬。