現(xiàn)在中國普遍存在著藥物濫用的情況,尤其是兒童醫(yī)藥濫用更是嚴(yán)重。兒童藥物的不合理使用主要表現(xiàn)在抗菌素、解熱鎮(zhèn)痛藥物、保健藥品以及中成藥的不合理使用等方面。同時由于發(fā)熱是兒童常見癥狀之一,解熱鎮(zhèn)痛藥物更是兒童錯誤用藥的重災(zāi)區(qū)。
由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,保暖、出汗、散熱功能不健全。當(dāng)環(huán)境溫度過高、包裹過緊、喂水不足或生病時,都可引起發(fā)熱。 新生兒發(fā)熱是較常見的一種癥狀,因為孩子體溫的高低受很多因素的影響,所以在嬰幼兒時期,寶寶發(fā)燒是不可避免的。出于這種原因,對于寶寶發(fā)燒用藥特別受到我們做家長的關(guān)注。當(dāng)寶寶的體溫在不超過38.5°的時候,家長要以物理降溫法為主。如果物理降溫不能很好地幫助小兒降溫,那就要帶寶寶到醫(yī)院,積極查找發(fā)熱原因,對癥給寶寶用藥降溫。
目前市面上給兒童用的退燒藥成份有很多啊,大部分都是非甾體退燒藥,比如有
對乙酰氨基酚,它對致熱源的抑制作用是很強(qiáng)大的。能夠直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)減少PG的合成,從源頭上起到退燒的作用,用我們通俗的講話就是治本的。因此對乙酰氨基酚從上個世紀(jì)就一直在用這個藥物,沒有被淘汰掉的好的退燒成份藥。
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布洛芬:這個成份藥是屬于芳苯丙酸類的退燒成份,主要是抑制PG合成酶,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用,在這一大類中,布洛芬是最常用的藥物,不僅有退燒的作用,并且還有很強(qiáng)大的抗炎作用,由于對乙酰氨基酚的退燒作用很強(qiáng)大,但是沒有抗炎的成份,所以會有好多家長把這兩種成份配合起來服用,效果會更好,起到雙管齊下的作用,大家都知道感冒常常是由感染導(dǎo)致的,吃這兩種成份的時候就可以不再吃其他的抗炎成份了。從經(jīng)濟(jì)的角度上也是很合理的。
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尼美舒利由于獨(dú)特的藥理作用機(jī)制曾被認(rèn)為是一個起效快,療效好,具有良好發(fā)展前景的非甾體抗炎藥品。但是最近因服用其致肝衰竭死亡等負(fù)面報道層出不窮。國家食品藥品監(jiān)督管理局也開始高度重視尼美舒利的安全性,并不斷修改上市藥品的說明書。另一方面,國家藥品不良反應(yīng)中心還得出,頻頻地用尼美舒利導(dǎo)致的新生兒或者是兒童的肝臟和中樞受損,病例已經(jīng)多達(dá)上千例。
估計看到這個數(shù)據(jù)家長都會倒吸一口氣啊,怎么我會選擇這種藥給孩子吃啊。其實不給孩子吃這種藥,我們身邊還有很多可以幫孩子退燒和抗炎的藥物很多啊,比方說對乙酰氨基酚,也就是一直都被認(rèn)為給孩子退燒最安全的藥物,效果好,副作用少,因為它的靶向性很專一,所以很多醫(yī)生都會建議給孩子吃這個藥物,由于對乙酰氨基酚的對靶組織的選擇性,導(dǎo)致的這種藥物沒有抗炎的療效,一般要和布洛芬這個成份混合使用,可能作用于炎癥組織局部,通過抑制前列腺素或其他遞質(zhì)的合成而起作用,由于白細(xì)胞活動及溶酶體酶釋放被抑制,使組織局部的痛覺沖動減少,痛覺受體的敏感性降低。一般的這兩種成份混合使用效果是起到協(xié)同作用,他們之間的副作用是相互抵銷的。若孩子出現(xiàn)不明原因發(fā)燒時,請先到醫(yī)院確診,切勿自行服用退燒藥。一般的解熱鎮(zhèn)痛藥物時間間隔是4-6小時,并可配合使用冰鎮(zhèn)或水枕來降溫。建議如果兒童在服用藥物期間一定要大量地飲用白開水,及時排毒,這樣會更有利于寶寶的身體恢復(fù)!