聽(tīng)力障礙是最常見(jiàn)的出生缺陷，我國(guó)在重癥監(jiān)護(hù)病房搶救的新生兒聽(tīng)力障礙發(fā)生率則高達(dá)22.6％，中重度以上也有1％左右。聽(tīng)力正常的嬰兒一般在4～9個(gè)月，最遲不超過(guò)11個(gè)月出現(xiàn)呀呀學(xué)語(yǔ)，而嚴(yán)重聽(tīng)力障礙的兒童由于缺乏語(yǔ)言刺激和環(huán)境，在語(yǔ)言發(fā)育最重要和關(guān)鍵的2～3歲內(nèi)不能進(jìn)行正常的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，重者導(dǎo)致聾啞，輕者導(dǎo)致語(yǔ)言和言語(yǔ)障礙、社會(huì)適應(yīng)能力低下、注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難等心理行為問(wèn)題。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)治療，是有效預(yù)防聾啞和語(yǔ)言發(fā)育障礙的關(guān)鍵。
   
　　新生兒出生后父母應(yīng)對(duì)其聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)進(jìn)行觀察：
 
　　如寶寶不會(huì)聽(tīng)聲回頭，對(duì)發(fā)聲的玩具沒(méi)有反應(yīng)。饑餓啼哭時(shí)，不會(huì)因聽(tīng)到聲音而停哭。對(duì)大人在看不到的地方說(shuō)話沒(méi)有反應(yīng)，很少主動(dòng)發(fā)音等。如有可疑，可到醫(yī)院檢查，電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)和聲抗阻測(cè)聽(tīng)都能早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙。可以早期配上助聽(tīng)器，使寶寶能聽(tīng)懂語(yǔ)言，才能學(xué)會(huì)說(shuō)話。越早發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力功能不足，才能跟上聽(tīng)力理解的認(rèn)知水平，對(duì)智力的影響越少。
 
　　嬰兒早期聽(tīng)覺(jué)能力有：
 
　　未滿(mǎn)月嬰兒：突然給予聲刺激會(huì)出現(xiàn)驚跳反射、眨眼反射、覺(jué)醒反射、吸吮反射。
 
　　生后1個(gè)月：突然出現(xiàn)的聲音會(huì)使小兒產(chǎn)生同上的表現(xiàn)?？奁蚴帜_舞動(dòng)時(shí)，寶寶聽(tīng)到聲音會(huì)停止當(dāng)前的行為。在近耳處搖動(dòng)聲響玩具時(shí)，寶寶偶爾會(huì)慢慢地轉(zhuǎn)臉。
 
　　生后2個(gè)月：睡眠中受到較大的聲音刺激，可出現(xiàn)驚跳、睜眼、手足抖動(dòng)。面對(duì)小兒說(shuō)話，他可以發(fā)出“啊 噢”等元音。
 
　　生后3個(gè)月：睡眠中聽(tīng)到聲音，可出現(xiàn)眼瞼閉緊、手指緊握等動(dòng)作。收錄機(jī)或電視機(jī)的聲音可使小兒轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。聽(tīng)到吵架聲會(huì)出現(xiàn)不安，聽(tīng)到哄逗聲、音樂(lè)聲會(huì)有喜悅的表情。
 
　　生后4個(gè)月：呼喚名字會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部尋找，對(duì)媽媽的聲音很敏感，對(duì)自己熟悉的聲音例如玩具聲、電視聲、開(kāi)門(mén)、關(guān)門(mén)聲表示關(guān)注。
 
　　生后5個(gè)月：能轉(zhuǎn)頭尋找耳邊的鬧鐘聲，能區(qū)別父母的聲音、熟人的聲音和自己聲音的錄音。對(duì)突然出現(xiàn)的人的聲音刺激產(chǎn)生恐懼。
 
　　生后6個(gè)月：對(duì)他說(shuō)話或唱歌，他會(huì)用眼睛看著你，可跟蹤聲源。能敏捷地尋找到發(fā)聲的地方。
   
　　如果聽(tīng)力正常，等到了一周歲時(shí)，就應(yīng)該能聽(tīng)懂一些簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，例如來(lái)來(lái)、抱抱、再見(jiàn)等。再大一些就會(huì)模仿大人說(shuō)出一些簡(jiǎn)單的話語(yǔ)。到了一歲半時(shí)，就會(huì)按照語(yǔ)言指令，正確指出自己的五官或自己熟悉的物品。如果到了兩歲，還不能說(shuō)含有一定意義的語(yǔ)言或聽(tīng)不懂簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，就應(yīng)該高度懷疑有聽(tīng)力障礙，并及時(shí)到醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)去進(jìn)行聽(tīng)力檢查。造成聽(tīng)力不足的原因較多，主要有以下幾方面：
   
　　1．遺傳基因。有明顯家族史的要考慮優(yōu)生或不育問(wèn)題；
   
　　2．近親婚姻。最好避免，真結(jié)婚了應(yīng)該不育；
   
　　3．耳中毒抗生素問(wèn)題。血緣家族中成員若確實(shí)因使用鏈霉素、新霉素、卡那霉素等抗生素后造成耳聾的，對(duì)于后代兒童應(yīng)禁用或慎用同類(lèi)耳毒性藥物，要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明中的注意事項(xiàng)。至今國(guó)內(nèi)預(yù)防兒童耳聾問(wèn)題，努力控制藥物中毒性聾仍屬首要任務(wù)；
   
　　4．?huà)胗變旱母邿峒膊?。要大力貫徹嬰幼兒定期的免疫投藥和注射，發(fā)現(xiàn)小孩反復(fù)高燒或抽搐要及時(shí)找大夫，獲得及時(shí)的有效治療。要注意嬰幼兒一兩歲以前時(shí)的聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)。無(wú)論如何生后六個(gè)月對(duì)任何響聲無(wú)反應(yīng)，八、九個(gè)月后還不會(huì)說(shuō)出幾個(gè)單詞的孩子要及早帶他去找專(zhuān)門(mén)的聽(tīng)力科醫(yī)生咨詢(xún)和檢查。

　　本文節(jié)選自《區(qū)慕潔嬰幼兒智力開(kāi)發(fā)大全》　　作者：區(qū)慕潔　

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