北京市肢體殘疾矯治中心主任秦泗河經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自20世紀(jì)80年代以后，臀肌攣縮癥發(fā)病率突然增高。如廣東某地一個醫(yī)院，在5年內(nèi)即接收近2000例臀肌攣縮癥患兒。又如某地中小學(xué)生此癥的發(fā)病率高達(dá)5.6%～20%，其中有一個400多人的學(xué)校即有。
 
    80個孩子發(fā)生此癥。臀部反復(fù)肌肉注射是導(dǎo)致本癥發(fā)生的主要原因。針頭反復(fù)注射帶來的機(jī)械性損傷和化學(xué)藥物刺激，可引起局部出血、水腫和肌纖維炎，最終形成臀肌纖維化和瘢痕攣縮。

    4歲以內(nèi)的幼兒由于臀肌發(fā)育較差，吸收功能及抗刺激能力比較弱，故臀肌注射次數(shù)越多，臀肌纖維壞死越多，攣縮也越重。在生長發(fā)育過程中，患兒骨骼生長正常，而攣縮的肌肉組織卻相對生長慢或不生長，就會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)外展、外旋畸形。隨著年齡增長，患兒的畸形狀態(tài)可不斷加重，甚至可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)和腰椎病變。輕者影響跑跳，重者站立、行走、下蹲出現(xiàn)障礙，不能參加體育活動。由于臀肌攣縮癥是在兒童生長發(fā)育過程中逐漸發(fā)生的，毫無疼痛和其他不適癥狀，因此早期容易被患兒和家長忽視，延誤治療。

    臀肌攣縮癥主要發(fā)生在農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展比較慢的地區(qū)。至今仍有許多醫(yī)生對臀肌攣縮癥感到陌生，甚至不認(rèn)識，以致部分患兒被誤診誤治。其實(shí)，無需作昂貴的CT、MIR檢查，僅憑臨床表現(xiàn)，即能確診臀肌攣縮癥：輕者不能蹺二郎腿，屈髖時(shí)有彈響；重者無法并膝下蹲，兩膝分開方可呈蛙式下蹲；極重者屈髖嚴(yán)重受限，雙臀嚴(yán)重畸形改變，只能站著大小便。

    臀肌攣縮癥一旦發(fā)生就不會逆轉(zhuǎn)，只會越來越重。目前惟一的治療方法是手術(shù)治療。年齡越小，手術(shù)創(chuàng)傷越小，效果也越好，有些患者的步態(tài)和功能經(jīng)過治療甚至可以完全恢復(fù)正常。超過16周歲的患者，術(shù)后癥狀與功能也可得到明顯改善，但繼發(fā)畸形卻難以消失。

    據(jù)介紹，一些地方不斷發(fā)生該病的主要原因在于，某些鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生行醫(yī)用藥不規(guī)范。對嬰幼兒感冒、發(fā)燒、腹瀉等疾病一律采取臀肌注射方式，并用苯甲醇溶解青霉素。因此，秦主任提醒，各地衛(wèi)生行政管理部門要切實(shí)查處無照行醫(yī)，并提高醫(yī)生特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，患兒家長也應(yīng)改變帶孩子看病非打針不可的觀念，以預(yù)防和減少臀肌攣縮癥的發(fā)生。

還有疑問嗎？請留下您的問題，15分鐘內(nèi)回答您！