江蘇省人民醫(yī)院南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院江蘇省紅十字醫(yī)院小兒科主任醫(yī)師 胡毓華

　　有的寶寶在喝了奶粉以后，出現(xiàn)了腹瀉，或者身上起紅點(diǎn)、小疙瘩等癥狀。那么，是不是因?yàn)閷殞毢攘四谭鄣脑蚰?？寶寶奶粉過敏該怎么辦呢？

　　小兒吃了牛奶引起的過敏性反應(yīng)，在醫(yī)學(xué)上稱之為“牛奶蛋白過敏癥”，牛奶蛋白過敏的嬰兒比例在5％~7％左右。造成牛奶過敏的原因是寶寶對牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，其癥狀是每當(dāng)喝了牛奶后，身體就會發(fā)生各種不適的癥狀；各個年齡小兒皆有可能發(fā)生，因?yàn)閶胗變憾嘁耘Ｄ虨橹魇?，所以是最容易發(fā)生牛奶過敏的時期。
  
　　最主要的表現(xiàn)是胃腸道方面的不適，如：腹痛、腹脹、拒奶、嘔吐、腹瀉、糞便中帶血等，少部份的牛奶過敏也可以引起小嬰兒及兒童的便秘。當(dāng)牛奶中的蛋白質(zhì)被胃腸吸收后，隨著血流運(yùn)送到全身各個器官部位，也會產(chǎn)生不同器官的過敏反應(yīng)，出現(xiàn)一些其他的癥狀，例如：

　　1. 皮膚方面：可有兒童特應(yīng)性皮炎或者濕疹（俗稱“奶癬”）、唇周/眼瞼部水腫、蕁麻疹等。

　　2. 呼吸方面：可有喘息、頻繁咳嗽、頻繁流涕、鼻炎等。

　　3. 其他：易激惹、頻繁哭吵、生長發(fā)育遲緩、缺鐵性貧血、結(jié)膜炎等。

　　判斷是否牛奶或其他食物過敏，家長可以通過以下簡單方法進(jìn)行初步判斷。根據(jù)小兒過敏前的喂養(yǎng)史選擇試驗(yàn)食物，在沒有給小兒服用抗過敏藥的前提下，將所選擇的食物從少量開始試喂小兒，每隔30- 60分鐘加倍所喂食物，觀察小兒的反應(yīng)，尤其是頭2小時的反應(yīng)，因?yàn)轭^2小時是過敏反應(yīng)的高發(fā)時間，這樣就能判斷可能的過敏食物。

　　當(dāng)確定寶寶為牛奶過敏者后，最好的處理方法就是：

　　1. 限制飲食，盡量避免牛奶蛋白制品，或者添加了牛奶配方的食物。

　　2. 選用深度水解蛋白配方奶粉或游離氨基酸配方奶粉代替普通奶粉，這是國際兒科專家推薦的嬰兒食物過敏最佳飲食治療方法。

　　3. 有時可試用一些非牛奶蛋白所製成的奶粉，例如豆奶粉、減敏奶粉、元素奶粉等，這些又稱為腹瀉奶粉，可供牛奶過敏或長期腹瀉的寶寶試用。其主要的區(qū)別就是他們以植物性的蛋白質(zhì)、或是經(jīng)過分解處理后的蛋白質(zhì)，來取代牛奶中的蛋白質(zhì)；以葡萄醣替代乳糖；以短鏈及中鏈的脂肪酸替代一般奶粉中的長鏈脂肪酸。

　　4.出現(xiàn)過敏表現(xiàn)的患兒應(yīng)予以適當(dāng)兒童用抗組胺藥治療。

　　5.嚴(yán)重者或經(jīng)上述處理仍無效者應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。

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